“祝贺出仓！”6月27日，多发性骨髓瘤患者——53岁的刘先生经过第2次自体造血干细胞移植血常规各项指标恢复正常，顺利出仓了。这是市人民医院血液内科成功完成的首例双次自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者。

　　2021年7月，刘先生因肋骨、腰部疼痛伴活动困难，1月入住市人民医院血液内科，影像学检查提示全身多部位骨骼破坏，经骨髓穿刺检查诊断为多发性骨髓瘤，完善细胞遗传学、分子生物学等检查后，发现患者有复杂染色体核型和一号染色体扩增，属于典型的高危型多发性骨髓瘤。

　　刘先生是一名体育爱好者，平时身体强壮，但由于病痛的折磨，入院时腰痛、肋骨疼痛严重，翻身困难，不能顺畅呼吸，异常痛苦，情绪非常低落。

　　血液内科副主任刘加强团队与患者及家属沟通后，为刘先生制订了全面、细致的诊疗方案。先进行了标准方案化疗，两个周期后疼痛明显好转，可下地自由活动，情绪好转，四个周期后效果明显，达到了自体骨髓移植的标准，患者及家属治疗信心倍增。经过刘加强团队的反复讨论，认为患者可以进行双次自体造血干细胞移植。

　　双次自体造血干细胞移植又称串联移植，是指在第一次自体造血干细胞移植后6个月内，进行计划中的第二次自体造血干细胞移植，是目前治疗高危多发性骨髓瘤的有效方法，也是各大临床指南优先推荐的治疗方法。

　　但由于受到自体造血干细胞数量不足、年龄因素、患者体能，大剂量化疗副作用大，移植过程风险高等不利因素影响，我国能够做一次骨髓移植的骨髓瘤患者不到20%，真正能够做双次移植的患者更是少之又少，据不完全统计，去年山东全省只有4例骨髓瘤患者完成了双次移植。

　　2022年1月开始，为患者动员干细胞，在输血科、放疗科等科室密切配合下，采集了足够双次移植的干细胞，于2月25日、26日给予了大剂量美法仑预处理，2月28日，第一次回输自体干细胞，患者顺利度过了恶心呕吐、腹泻、皮疹、骨髓抑制等不良反应期，造血功能逐渐恢复，于3月14日顺利出院。

　　患者移植后恢复良好，临床症状消失，体能好转，1个月后复查骨髓，发现一号染色体扩增完全消失，经评估达到了完全缓解。为进一步巩固疗效，于6月4日入院进行了第二次移植。在两次移植过程中充分准备，各项防护到位，患者没有出现严重的感染、出血等并发症。

　　“相比来源于别人的异体造血干细胞移植，自体造血干细胞移植优势明显。”刘加强副主任表示，造血干细胞来源于患者自身，不会发生移植物排斥，并发症少、移植相关风险低，且整体花费较少。

　　首例双次自体造血干细胞移植的成功，充分展现了血液内科移植团队正逐步与国内和国际先进骨髓瘤诊疗中心接轨。据了解，该团队下半年计划完成3例双次自体造血干细胞移植，目前采集双次移植干细胞的工作已顺利完成，该项技术已填补了我市在高危型多发性骨髓瘤双次自体造血干细胞移植的空白。（日照报业全媒体记者 隋言晨 滕伟伟 通讯员 赵静 闻静 报道）