七年，一个新手小医生成长为独当一面的专家；七年，一个卵巢癌晚期患者在两次复发后一次次创造生命奇迹。

今年是浙大妇院妇科肿瘤科副主任医师沈源明和卵巢癌晚期患者汪阿姨（化名）携手与病魔抗争的第七个年头，两人的关系早已超越普通医患，成为了坚守在同一战线的战友。

卵巢癌复发率高，治疗注定是一个漫长而煎熬的过程，沈源明全程管理了十几名像汪阿姨这样的卵巢癌患者，为她们提供了专业而周到的医疗服务。

让患者知晓病情

才能更配合治疗

作为一个妇科肿瘤医生，沈源明从刚开始当医生就常常遇到一个难题：要不要告诉患者真实的病情。

临床上，不少家属都会请医生配合隐瞒病情，但沈源明实践中发现，隐瞒病情后整体的治疗效果和预后不理想，“相比之下，病人往往更不配合手术、化疗和随访，比如有人治疗结束后没有定期随访，错过了再次治疗的时机，非常可惜。”

七年前，68岁的汪阿姨也出现了这样的情况。当时，她因腹痛前来浙大妇院就诊，各项检查后确诊为卵巢癌4期，病情十分凶险。

一开始，儿子想骗老妈只是良性肿块，手术切除就行了。但现实是，汪阿姨胸腹水都很严重，肿块过大，直接手术很难切除干净。

当时，沈源明还是个名不见经传的小医生，但已经展现出了不一般的沉稳和坚定，她告诉家属手术只占整个治疗的一半，其他化疗、用药、随访环节也很重要，建议还是如实告知，这样患者才能更积极配合全面的治疗。

最终，汪阿姨了解并接受了自己患卵巢癌的事实，配合先化疗后手术的治疗方案，术后每3个月都按时来医院复查。

医患密切配合

闯过复发难关

卵巢癌被称为“妇癌之王”，在国内的致死率高居妇科恶性肿瘤之首，而且具有“多复发”的特点，统计显示70%的患者会在3年内复发。首次治疗后，汪阿姨接连经历了两次复发。

第一次是术后第14个月，她盆腔又发现肿块，需要再次手术治疗。但刚经历一次大手术，她生理和心理上无法接受第二次手术。沈源明充分听取她的想法，同意先进行化疗，选择合适的时机再进行手术治疗。术后，肿瘤标志物指标显著下降，再配合靶向药物，病情趋于稳定。

又过了十几个月，肿瘤再次复发，这次癌细胞转移到了肝脏。家人听说，转移到肝脏基本上就没有希望了，一度想要放弃。

沈源明再次接过了这个烫手山芋，她根据最前沿的医学指南建议尝试肝脏局部介入治疗。这种微创治疗的原理是通过肝动脉插管在肝脏注入化疗药物及栓塞剂，它比开放手术创伤小、恢复快，而且副作用也没有全身化疗那么大。

当时，医院还没有开展这项治疗，她主动和放射科医生讨论治疗方案，专门借来了专业的导管，顺利完成三个疗程。治疗结束后，肝脏的癌细胞完全消失，肿瘤标志物指标再次下降。

正是那次绝处逢生，沈源明彻底赢得了汪阿姨的信任。现在病情有所起伏时，她的心态乐观了许多，“沈医生总会给我想出办法的。”甚至在病友群当起了宣传委员，劝慰病友不要因为化疗掉头发难过，“我以前满头白发，现在新长出来还有不少黑头发呢！”

根据统计，四期卵巢癌的5年生存率不到30%，而汪阿姨跌跌撞撞已经走过7年。沈源明从不把所有功劳归给自己，“每个患者都有参与治疗的权利，我们医生只是多了一些医学知识，治疗过程中我们是相互配合的关系。”

专家介绍

沈源明

博士，副主任医师，硕士生导师。浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科病区副主任。一直从事妇产科临床、教学、科研工作，擅长各类妇科疾病的诊治，尤其擅长妇科恶性肿瘤的诊断和处理。主持国家自然科学基金青年项目和浙江省自然科学基金青年项目各1项。2014年曾在德国吕贝克大学吕贝克医院妇产科研究所从事子宫内膜异位症及乳腺癌方面的研究。

兼任中华医学会妇科肿瘤学分会青委副主任委员、浙江省医学会妇科肿瘤学分会常委、浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会委员、浙江省医学会肿瘤学分会青委委员、浙江省医师协会妇产科医师分会青委委员兼秘书。

来源：《钱江晚报》，2022年4月25日A15版，有修改。原标题：《5年生存率不到三成的病，她陪汪阿姨一起闯过了7年》。

作者：张冰清、孙美燕、魏安东

监制：孙美燕