刘墨 梁婷 封面新闻记者 徐庆

6月30日，在西南医科大学附属医院的介入手术室内，随着钇-90微球注射液缓缓注入到患者体内，全国首批、西南地区首例钇-90微球注射治疗肝癌手术成功完成。这标志着西南医科大学附属医院在肝脏恶性肿瘤综合治疗能力上了一个新台阶，为西南地区乃至全国的肝脏肿瘤患者带来全新的治疗模式和生命的希望。

国内首款治疗性放射性药物 针对癌细胞的微型炮台

西南医科大学附属医院肝胆外科主任李波教授介绍，肝癌被称为“癌症之王”，起病隐匿，多数患者发现时已是中晚期。根据世界卫生组织，国际癌症研究机构发布的2020年中国癌症病例显示，肝癌位于我国癌症发病人数的第五位，死亡率却高达第二位。每年中国新增肝癌病人41万人，死亡人数高达39万人次，占全球肝癌新发病例近一半。

而钇-90微球的出现，为无数肝癌患者点燃了重生的希望。

钇-90微球注射液于2022年经国家药监局批准上市，成为国内首款治疗性放射性药物。目前，钇-90微球主要用于治疗肝细胞癌、结直肠癌肝转移、胆管细胞癌、神经内分泌瘤肝转移以及其他癌症肝转移等肝脏肿瘤性疾病。

今年5月，西南医科大学附属医院经过近1年的前期准备，由其核医学科牵头，联合肝胆外科、介入医学部、肿瘤科组建MDT团队，获批成为中国首批、西南地区第一家可以开展钇-90微球注射液原发性肝癌精准介入治疗的大型公立三甲医院。

“钇-90是一种人工合成的放射性核素，它可以发射具有高能量的β射线，在人体组织内平均射程仅为2.5mm。换句话说，它就相当于一个针对肿瘤细胞的‘微型炮台’。”西南医科大学附属医院核医学科主任陈跃教授介绍，钇-90微球在人体体内可以精准定位肿瘤细胞，近距离发出射线，破坏肿瘤细胞的DNA、产生具有细胞毒性作用的活性氧等物质杀伤肿瘤细胞，达到肿瘤治疗效果。

通过介入手术将钇-90微球植入肝脏肿瘤病灶的方法，也被称为选择性内放射疗法。将钇-90微球注射到肝动脉后，微球会选择性地进入肿瘤，集中较高能量近距离持续杀伤肿瘤细胞，而不会损伤周围正常肝脏组织细胞，实现肿瘤的精准定点治疗。

西南首例钇-90微球注射治疗肝癌手术 患者为79岁老人

陈跃表示， 钇-90微球治疗在晚期肝癌以及转移性肝癌方面是一个比较好的治疗方法。已在全球超过50个国家和地区累计治疗超过12万人次，被美国、欧洲、英国及中国的主流诊疗指南推荐。“医院率先开展此项治疗，将造福广大患者，更让西南地区患者可以就近接受治疗。”

此次手术由西南医科大学附属医院和陆军军医大学第一附属医院联合完成。陈跃说，目前已有的大量数据表明，钇-90微球注射液对肝脏恶性肿瘤的降期及为后续手术转化治疗提供很好的机会。“此次手术非常顺利，患者在术中的时候痛苦感非常轻微，希望患者能够得到满意的效果。”

此次接受治疗患者是79岁的老年男性患者，2015年发现的肝癌，经历了多次手术切除、介入栓塞治疗、消融治疗等治疗手段。2个月前肿瘤复发，而且位置在肝脏的边缘位置，手术难度很大、风险也很高。李波介绍，现在通过介入手术，让钇-90微球直接作用在病灶，持续发挥作用，有针对性地杀死肿瘤细胞，避免了手术创伤，提高了安全性。

西南医科大学附属医院院长江涌教授表示，医院作为川渝滇黔结合区域和成渝双城经济圈中间区域的医疗中心，正全力以赴地坚持医院高质量发展，建设区域内的医疗高地，以优质的医疗技术切实解决群众疾病问题。此次成功实施我国首批、西南地区首例钇-90微球注射液放射性肝段切除介入手术，医院将以此为契机，为核医学科、肝胆外科、肿瘤科、介入医学部等肿瘤诊疗MDT团队提供发展支持，以新型核素介入治疗为纽带，推动肿瘤诊疗MDT建设，护佑人民群众的生命健康。