7月1日，湛江市医疗保障事业管理中心正式揭牌成立，即日起开始全面、独立经办市本级医疗保障业务，这是我市落实机构改革工作部署要求、推进医疗保障制度改革、理顺医疗保障经办管理体系的一项重大举措，标志着湛江医疗保障事业翻开崭新一页。副市长何嘉旻参加活动。

湛江市医疗保障事业管理中心是湛江市医疗保障局管理的公益一类事业单位。市医疗保障事业管理中心成立后，市社会保险基金管理局原承担的市本级医疗保险、生育保险、医疗救助等经办业务正式划转至市医保中心。

记者了解到，市医保中心的主要职责是落实省、市城乡居民医疗、职工医疗、生育保险政策，承担医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办管理工作；承担异地就医费用结算、医保定点机构协议管理和结算工作；负责统筹全市医疗保险基金财务管理、风险防范等工作；承担基本医疗保险统筹相关工作；协助药品、医用耗材的招标采购经办管理工作；负责市区基本医疗、生育保险费用和企业离休干部医疗保障费用的审核与结算等工作。

市医保中心成立大会上充分肯定了我市近年的医疗保障工作，要求医疗保障部门处理好主管与经办的关系，做到政令畅通、上下同心，展现医保经办队伍新担当；尽快实现各项业务无缝对接，优化办事流程，强化窗口管理，提高办事效率，努力提升医疗保障经办服务质量；加快推进医疗保障标准化建设，提高医保信息化智慧化水平，实现经办服务“网上办”“掌上办”“就近办”“集成办”，让数据多跑路，让百姓少跑腿，更好地为我市700多万参保群众提供更便捷、高效的医疗保障经办服务。

温馨提示：医保等业务这么办

一、医保经办业务划转时间

2022年7月1日起，市社保局停止受理各项医保经办业务，市医保中心正式承接受理市本级医保经办业务。

医保经办业务划转期间，受影响的相关业务受理和经办业务时段不计入相关业务办理时限。

二、医保经办业务受理地址及时间

（一）受理地址：湛江市赤坎区体育北路15号市行政服务中心2楼医保专窗。

（二）咨询电话：0759-3367913。

（三）办公时间：星期一至星期五，每日上午8:30—12:00，下午14:30—18:00（国家法定节假日除外）。

三、医保经办业务受理范围

市社保局原承担的市本级医疗保险、生育保险、医疗救助等经办业务。具体受理事项如下：

（一）窗口业务受理事项

1.零星报销业务（含基本医疗保险、生育保险、医疗救助等零星报销）。

2.医保综合业务（含门特病种定点变更、城乡儿童重大疾病申请、职工医保补缴、居民医保退费、职工医保退费、异地就医备案、个账异地划拨、个账一次性支取、意外受伤审批、医保先行支付审批、医药机构定点申请及变更、门特病种手册发放、特殊人群参加居民医保、出具职工医保缴满年限证明、退休职工缴纳医疗补偿金、公务员补充保险征收、个人参保证明打印等）。

3.医保关系业务（含职工医保关系转移接续、人员信息维护、参保数据合并、职工医保退休状态变更等）

4.医保查询（含查询参保信息、缴费记录、医保报销、定点医药机构名单等）。

（二）线上办理医保事项

参保人可通过“粤省事”“粤医保”小程序、国家医保服务APP以及“湛江市政务服务网”申请办理。

1.医保查询（含查询参保信息、缴费记录、医保报销、定点医药机构名单等）。

2.待遇支付（含基本医疗保险零星报销、生育保险报销、生育津贴支付、个账一次性支取等）。

3.异地就医（含异地就医备案、备案信息查询、异地定点医疗机构名单等）。

4.其他业务（城乡居民医保参保登记和在线缴费、个账一次性支取、医药机构定点申请、出具参保凭证等）。

来源：湛江日报

文字：记者何有凤 通讯员莫文

图片：记者何有凤

编辑：伭昕 实习生刘扬琳