五旬女子患上渐冻症，导致四肢瘫痪、吞咽困难，吃饭全靠喂，人也越来越瘦，出现重度营养不良。医生只花了20分钟，用一根“小管道”就解决她的进食难题。

湖南怀化50岁的张女士大约从2年前开始出现四肢无力、肌肉疼痛的情况，以为是年纪大、体力变差导致，没有放在心上。

直到出现说话含糊不清、喝水呛咳才到医院就诊，结果是患上了罕见的渐冻症。随着病情加重，张女士出现四肢瘫痪、张口困难、不能自己进食，人也瘦到只有30公斤。

【术中胃造瘘管显影】

2022年6月29日，张女士在家人的陪同下来到湖南省人民医院天心阁院区介入血管外科门诊就诊。张永琎副主任医师详细询问病史并仔细查看检查资料后，将她收入介入血管外科一病室。

积极完善各项术前准备后，张永琎副主任医师团队于7月1日为张女士实施DSA引导下经皮胃造瘘术，植入一根胃造瘘管，整个手术仅仅花了20分钟。

【介入血管外科张永琎副主任医师等为患者实施胃造瘘手术】

术后，家属可通过造瘘管给患者喂食流质食物，在保证患者营养的同时可一定程度上延缓病程，还可解决患者经口喂食困难和呛咳的难题，减少误吸的的风险，患者术后第二天便出院回家。

张永琎副主任医师表示，渐冻症虽是罕见病，但病死率高，严重影响患者的身心健康。

疾病早期常出现手指不灵活和乏力、言语含糊不清及喝水呛咳的情况，随后全身肌肉逐渐萎缩，最后出现吞咽困难、呼吸困难、丧失自理能力直至呼吸衰竭。

该病预后较差，目前尚无法治愈，只能对症治疗。

【医师查看患者术后恢复情况】

“经皮胃造瘘术是一种肠内营养的方式，具有操作简单、创伤小、安全、经济、并发症少、患者易耐受等优势，是建立长期肠内营养、有效解决患者营养不良问题的理想方式”。

张永琎介绍，目前国内仅少数医院开展了DSA引导下的经皮胃造瘘术。湖南省人民医院是省内首家开展该项技术的单位，目前已成功实施20多例。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 介入血管外科一病室 李琴

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