“你们长大了，我们就老了”，这是爸妈们常说的一句话，身为人母的我也体会到了为人父母的艰辛

作为子女，最大的心愿就是希望父母身体健康，长命百岁。今天，就让我们来说说老年人的营养健康问题。

我国老龄化现状

世界卫生组织发布的《中国老龄化与健康国家评估报告》指出：中国人口老龄化进程正在加速发展，到2040年。60岁以上老人口比例将从2021年的12.4%上升至28%。人口的平均期望周明将从2015年75.3岁，攀升到2050年的80岁。80岁以上老年人口从2013年的2260万，到2050年的9040万，将成为全球最大的高龄老人群体。中国的疾病谱也从传染性疾病转向非传染性疾病，到2030年60岁以上老年人中有80%都将死于慢性非传染性疾病。

导致慢性病发生的危险因素主要有：吸烟、饮酒、膳食纤维摄入不足、锻炼不足、体质指数（BMI）下降、空气污染和未经改善的饮用水等。高血压、心脑血管疾病老年人患病率相近，糖尿病、关节炎、单相抑郁、阿兹海默症老年女性较高，男性以慢阻肺、哮喘、跌倒、恶性肿瘤较高。

老年人值得关注的营养健康问题

1. 消化系统改变：胃肠粘膜的消化吸收率下降，导致对钙、铁、锌、维生素B12、蛋白质等营养物质吸收率下降，引起消化不良、骨质疏松、贫血、肌肉衰减，胃肠蠕动减慢导致便秘。

2．身体成分改变：老年人各个系统功能逐渐下降，胃肠消化吸收功能减退会导致身体脂肪增加、内脏脂肪增加、肌肉减少，基础代谢率下降，增加了肥胖、心脑血管疾病、糖尿病以及跌倒、受伤的风险。

3．感官改变：嗅觉、味觉下降，导致饭菜口味偏重，增加高血压的患病率。

4. 咀嚼吞咽能力改变：口腔健康是消化食物所必须的，牙齿脱落会导致进食困难，最终引起老年人不明原因的体重下降，久而久之导致肌肉衰减、贫血或PEW（蛋白质热能营养不良）的发生。

老年人需要补充的营养物质

l  钙、维生素D、维生素K2：老年人胃肠粘膜老化，导致对钙的吸收率下降；外出活动减少，维生素D活性下降，引起关节酸痛、骨质疏松的发生；推荐老年人每日摄入钙1000mg\天（每日摄入），维生素D 800-1000UI\天，食用一些富含维生素K2丰富的发酵制品，如纳豆、奶酪等。如果已经发生骨质疏松，建议选择有机钙进行补充，能够降低胃肠刺激，如:乳酸钙、葡萄糖酸钙（糖尿病慎用）、柠檬酸钙（有肾结石推荐）、氨基酸螯合钙等钙剂。

l  铁、叶酸、B12：老年人胃酸分泌减少，造血功能减退，对铁、B12、叶酸的吸收率下降，导致贫血，B12的缺乏还会导致高同型半胱氨酸血症的发生，引起心血管疾病高发，还会有记忆力下降、痴呆、乏力等症状。每日铁的摄入量建议在10mg\天，每天选择新鲜绿叶菜200-300克，保证叶酸的摄取量，长期素食的老人要定期补充维生素B12。

l  钾、镁：钾、镁摄入不足会导致高血压及心脑血管疾病，增加膳食中钾的摄入可以降低血压，WHO推荐每日钾摄入量为3.5mg，我国流行病学调查显示：在2011-2015年间，人均钾的摄入量仅为每日1.8g，远远低于推荐值。含钾丰富的食物有：豆类、根茎类、菌类、鱼类、绿叶菜。增加镁的摄入可以保护血管健康，降低中风风险，其主要存在于小麦胚芽、豆类、坚果、海产类食物。

l  蛋白质：随着年龄增长，胃肠消化吸收功能减弱，对蛋白质的消化吸收率逐渐下降，基础代谢下降，脂肪含量开始增加，肌肉开始减少，保证优质蛋白的摄入很重要，同时增加肌肉力量训练，不再是单纯的跑步、快走等有氧运动，“吃好练到”才能够使肌肉增长，优质蛋白常见于如：大豆制品、鱼肉、奶制品、禽畜类食物。有条件的老年人可以在专业营养师或医师的推荐下科学选购蛋白粉。

l  膳食纤维：由于老年人胃肠蠕动减慢，便秘的发生率较高，保证膳食纤维含量高的食物摄入有利于防止便秘，同时还具有预防结直肠癌、降低胆固醇、预防心血管疾病、防治糖尿病等功效，世界卫生组织建议每天至少要摄入25g的膳食纤维。中国营养学会建议每天的纤维摄入量在25~35g之间。

    这些为老年人常见的健康问题，针对以上情况一定要有针对性的进行营养摄入以及健康饮食的调整。

作者：陕西省中医医院营养科 尹薇