听说药店里的奥司他韦又卖断货了，您之前买到了吗？

每到7月份流感就悄悄到来了。当下正是流感的流行季节，我们国家的流感中心也公布了相关的数据，在我国一些南方省份的门诊患者中，流感病例越来越多了，已经占到所有患者的5.8%。

可别小看了这个数字，相对于去年而言，这一数字上升了1.5%。

流感病毒肆虐的季节，我们该怎么办呢？很多人第一反应就是买药，一定要买奥司他韦。

一传十十传百，药店里的奥司他韦就这样被卖断货了，可是这种药物真的那很神奇吗？我们所有人都需要吃这种流感抗病毒药物吗？

今天我们就来了解一下奥司他韦，其实很多人没有必要用，也用得不对。

一、流感病毒。

流感病毒其实是流行性感冒病毒的简称，我们能找到的很多病毒相关的图片，都是这种类型的病毒，看上去都是球形的颗粒状。

根据病毒的核蛋白以及基质蛋白抗原，我们可以把流感病毒分为三种类型:甲型流感、乙型流感和丙型流感。

另外，每种流感病毒又可以分为很多个亚型，比如说，我们可以根据血凝素的不同区分出16个亚型，血凝素可以简写为“H”，所以就可以分为H1到H16。

而且，因为神经氨酸酶的不同，又可以分为9种亚型，神经氨酸酶的缩写是“N”，也就是从N1~N9。

在听到H5N1或者H7N9这类流感病毒报告的时候，您就能明白了，其实说的就是流感病毒的不同亚型。而我们国家今年所流行的病毒，是甲型流感H3N2亚型。

流感为什么这么被强调？

因为流感病毒如果爆发起来，是非常严重的问题，一般都是突然爆发、迅速扩散，特别是在当下的时节，很容易造成大规模流行。

有研究显示，在全球范围内，每年都有5%~10%的人员因流感而获病，而且儿童是流感病毒最主要的下手对象，20%~30%的儿童都会出现流感症状。

而治疗流感病毒的药物主要有两类，一类是神经氨酸酶抑制剂，另一类是M2离子通道阻滞剂。

奥司他韦就属于前者的一种，而且效果非常好，所以受到了大家的青睐，甚至有很多人觉得拿到了奥司他韦，就已经成功地预防了流感。

真的这样吗？

二、奥司他韦怎么用？

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，最重要的是这种药物是可以口服的。通过胃肠道被迅速吸收，然后经过一系列加工，最后转变为奥司他韦羟酸，转化的比例甚至能达到75%，在3~4个小时内就能达到很高的浓度。

很多研究都显示了奥司他韦对流感病毒治疗的有效性。奥司他韦应用之后：

• 1、流感病程可能缩短30%。

• 2、病情的严重程度也会减轻38%。

更重要的是，有些患者原本可能因为流感而失去生命，但是用了奥司他韦之后，

• 3、患者的死亡率可以降低19%。

特别是在发病48小时之内，应用药物死亡率甚至可以降低50%。

一般都推荐应用抗病毒治疗5天，也就是说服用5天药物。

曾有学者做过比较靠谱的三期临床实验:在患者出现症状的40个小时之内接受奥司他韦治疗，疾病的总病程可以缩短32个小时，也就是说至少少遭一天罪。

是的，实际上也就是一天多点。

要知道流感病毒的整体病程也只有7天左右。

这么神奇的药，是不是都应该常备呢？

也并不是。

奥司他韦看上去很神奇，但实际上他也有很多弊端，是药三分毒，奥司他韦也不例外，它可能会导致恶心呕吐，还有的人吃完之后头痛加剧，肾脏也可能受到损伤。

所以千万别觉得奥司他韦没有副作用，他对身体的影响也并不小。

而且世界卫生组织也给出了合理的意见，对于甲型H1N1流感，如果一开始就是重症，或者病情开始恶化了，就应该尽早服用奥司他韦。

此外，对于其他类型的流感病毒研究，还在不断深入，有很多种类型的治疗效果，都没有得出具体结论。

总结一下，奥司他韦用起来，有以下注意事项：

• 1.最好在症状出现48小时内服用。

• 2.推荐应用5天。

• 3.有可能存在肝脏及肾脏的损伤。

• 4.病程可缩减32小时。

所以很多学者都认为，奥司他韦虽然有用，但只是对重症患者有用，如果是轻症、普通类型或者潜伏期的患者，大可放心，用不用奥司他韦都不太重要。

总结。

奥司他韦有用吗？确实有用，很多实验也表明了奥司他韦可以缓解重症的病情，让病程缩短。

但是，并不是所有患者都会发展为重症，有些轻症或者普通类型的流感病毒患者，可能不需要这种药物。

备两盒药物是可以的，但不要备得太多，而且要酌情考虑，如果发展为重症流感的可能性比较小，就没有必要非吃药不可。

参考文献

中华医学会呼吸病学分会，中华医学会儿科学分会. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识. 中华医学杂志，2016，96(2):85-90. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.02.002