莆田市第一医院首例高龄全麻白内障手术成功完成

前不久,一位86岁的老奶奶出现在莆田市第一医院眼科诊室,从门口走到检查台,这短短1米的路程,在家人的搀扶下,老奶奶却足足用了1分钟的时间。她每向前挪动一步,脸上都表现出无比恐惧。原来,老奶奶姓李,因双眼患有白内障,双目视力只剩下光感,伸手不见五指,生活不能自理。为她检查的过程中,只要是接触性的检查,她都会很恐慌,用双手挡开医务人员,身体扭动,非常不配合,给她点眼药水、冲洗泪道等都变成了非常艰巨的任务。与她四目相对,那看不到的无助深深触动着我们;她的家人也投来恳求的目光……

李奶奶一家已辗转多家医院,因为手术难度大及患者不肯配合,此前的医院都不敢为其手术,他们带着一丝希望慕名找到莆田市第一医院眼科主任黄智清。看着李奶奶一家的难处,明知治疗过程会很艰难,黄智清主任医师还是决定收治这位患者,为她施行双眼白内障手术。

鉴于患者的不配合,高龄且全身基础疾病多,眼球晶体为五级硬核,晶体悬韧带脆弱,晶状体脱位的可能性较大;而且角膜内皮细胞数量较少,术后可能出现角膜内皮失代偿,手术难度大,表麻等局部麻醉,患者均无法配合完成。因此,黄智清决定在患者全麻状态下为其行白内障手术。

黄智清为患者行全麻下白内障手术

近日,双眼手术分别在麻醉科刘莉莉主治医师、黄晓萍主任医师未插管基础麻醉下,由黄智清主刀,成功实施全麻“无痛性”2.2mm同轴微切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术全程用时约10分钟。

术后复查,拆下纱布的李奶奶露出了开心的笑容。李奶奶的左眼视力由光感恢复至0.5,右眼视力恢复至0.6。李奶奶一家对视力的恢复效果很满意。老人复明的愿望得以实现,“桌子上的菜都看得很清楚,想吃什么也可以自己夹了!”现在李奶奶不仅可以自己吃饭,还能独立行走了。患者从光感到能看得见,大大提高了生活质量,生活能自理,不用家属护理,李奶奶能更好地享受高品质的晚年生活。

黄智清介绍,白内障是老年人常见的眼病,随着白内障病程的延长,晶状体核逐渐变硬,会增加手术难度,影响术后恢复。此外,晶状体“过熟”还会引起青光眼、葡萄膜炎等并发症,手术是治疗白内障唯一有效的方法。目前,白内障手术已不完全是单纯的复明手术,更是提高生活质量的一种手段。白内障手术不排斥高龄患者,只要患者全身情况稳定,无手术禁忌症,完全可以做眼部手术,而且手术成功率还是比较高的。

高龄甚至超高龄老人,手术与麻醉风险远大于常人。这位高龄白内障患者在全麻不插管基础麻醉下进行手术,其长期卧床心脑肺功能不确定使得手术存在高风险,高龄硬核也给手术增加难度,再加上患者的不配合,这些都给医生的手术增加了很大的挑战。此次手术的成功实施,离不开经验丰富的团队协作,先进的医疗设备以及紧跟国际前沿的手术技巧,也标志着我院白内障手术技术已经相当成熟。莆田市第一医院眼科团队有信心、有实力为更多眼病患者送去光明与希望,为莆田老百姓的眼健康保驾护航。


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