家住汉阳的陈女士今年54岁，3年来频发心悸不适、头晕等症状，血压异常升高，最高可达200mmHg以上，为了“控血压”她每天服用多种降压药，但血压依然忽高忽低；近期更是频频出现头痛、心悸等不适症状。

陈女士前往武汉市第五医院就诊，经影像学检查和血液激素检查，发现患者右肾上腺处有大小约3.5*3.0cm包块，肾上腺激素指标异常，考虑为肾上腺嗜铬细胞瘤。

陈女士在武汉市第五医院进行治疗。

血压长时间降不下来要特别注意！

武汉市第五医院泌尿外科主任李颢说：嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质细胞的肿瘤，它会合成、存储和分解激素——儿茶酚胺，而儿茶酚胺的含量与血压的高低密切相关。

若频繁出现头痛、心悸及阵发性高血压症状，并且药物干预不能达到降压效果的情况下，应考虑通过影像学检查和激素检查进一步判断是否为肾上腺有肿瘤。除此之外，如果血压出现忽高忽低的情况也要特别注意。

一经发现，尽快手术

嗜铬细胞瘤就像一颗定时炸弹，随时可能大量释放激素，引发血压飙升，导致脑出血、心梗，严重危及患者生命。一旦发现这种瘤子，应尽快进行手术切除，如果不尽早切除，肿瘤会由局部开始转移，后期治疗非常困难。

嗜铬细胞瘤的出现多半是由于基因导致的，跟后天的环境、饮食关系不大，所以如果家族里面有人患病，一定要尽早筛查。

手术及麻醉要求高，术后定期检查

以往因为该种疾病的认识不足，术前准备不充分，开放手术难度极大，贸然手术导致嗜铬细胞瘤的手术致死率高达50%。

术中血压的波动高至236。

术中血压波动低至40。

武汉市第五医院泌尿外科李颢主任介绍，“术中对血压、心率控制以及麻醉水平的要求极高，对瘤体的任何刺激都会影响血压急剧升降，收缩压浮动高可达200mmHg以上，低可跌至0，这种血压波动易引起心脑血管疾病的意外。因此肾上腺细胞瘤切除术对操作的精细化和轻柔度以及麻醉有着极高的要求。”

随着对该种疾病的深入认识和了解，目前手术技术已经相当成熟。近年来，武汉市第五医院接诊的患有肾上腺肿瘤的患者，目前都可通过腹腔镜微创手术治疗轻松“拆弹”。

需要注意的是，虽然术后血压可以立即恢复到正常值，但是仍然需要定期检查，防止复发的可能性。

37度里丨长江健康融媒出品

记者：赵怡然 通讯员：杨诗雨 涂沁荃

编辑：费吟梅

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