红星新闻网(记者 李慧颖)7月5日报道7月6日,在完成手术后的例行复查后,四川大学华西医院的患者罗某即将再次出院。一个月前,他在四川大学华西医院成功接受了心脏移植手术,是西南地区首例从人工心脏过度到心脏移植的患者。
6月18日,华西医院医疗团队进行多学科协作,成功为罗某进行了心脏移植手术。早在半年前,同样是在华西医院心脏大血管外科,该患者接受了左心辅助装置(人工心脏)手术。此次手术正是在等到合适供心后,为其拆除人工心脏进行心脏移植。
为等到合适的供心并进行心脏移植,半年内该患者体重从接近100kg减至80kg,他也成为西南地区首例从人工心脏过度到心脏移植的患者。
确定手术方案 生命得到延续
记者了解到,该患者一年前突发咳嗽伴呼吸困难,四处求医,几经辗转来到四川大学华西医院就诊,后被确诊为扩张型心肌病、难治性心力衰竭。
基于此,患者接受了心脏移植前评估,在院等待心脏移植。但由于潜在捐献者严重匮乏,且患者体重接近100kg,几乎很难在短时间内等到体重相近的供体。然而,患者自身的健康状况每况愈下,随时都有死亡的风险。幸运的是,隶属于中国运载火箭技术研究院的航天泰心科技有限公司研制的第三代植入式磁液悬浮心室辅助装置(HeartCon)获国家药品监督管理局批准,进入临床试验。
经全方面评估和多学科会诊后,心脏大血管外科安琪主任、王亚波医生团队确定了左心室辅助装置植入手术治疗方案,用以改善患者器官功能,减少等待心脏移植期间的风险,延续生命。
去年成功安置“人工心脏”
2021年12月2日,该患者成功安置“人工心脏”,这也是华西医院完成的第5例“人工心脏”手术。术后患者感觉良好,呼吸困难症状显著改善。
在学习了如何使用设备、如何更换敷料、如何洗澡,并经考核合格后,患者穿戴着“人工心脏”出院了。该“人工心脏”设备只有180g,能直接放入心包内,导线也很细小,对患者的日常生活影响较小。
心律失常患者风险增加 一个多月等来供心
然而,好不容易适应了“人工心脏”,2022年4月中旬,患者吃完午饭后感觉头晕恶心不适,平均压处于高值。医护团队对患者进行远程降压治疗,同时监控心电图,发现患者伴有严重室性心律失常,立即安排绿色通道入院治疗。在进行相关检查后提示患者有潜在突发恶性心律失常的风险,心脏移植成为他最后唯一的选择,心脏移植等待状态也提升至医疗紧急状态。
6月18日,罗某终于等来了合适的供心。在医护团队的协同下,他顺利完成了心脏移植并撤离了心室辅助装置。。术后24小时内,患者拔出气管插管,成功唤醒。术后第3天,转入移植术后专科普通病房,平稳进入术后康复阶段。
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