肾脏肿瘤是人体泌尿系统最常见的肿瘤之一。肾脏肿瘤处理不及时，轻则肾脏丢失，重则危及生命。如果发现肾脏肿瘤，到医院就诊时，大家需要知道以下健康科普知识。
肾脏肿瘤在早期通常没有明显症状。随着肿瘤长大，可能出现以下几种情况需要引起重视：
血尿可能是淡红色，或者深红色
疼痛，一侧腰部隐痛不适；
肿块，尤其是儿童肾肿瘤，通常是在家长给小孩洗澡时会发现一侧腹部的肿块
其他非特异性表现，如食欲不振，疲乏无力，体重减轻，不明原因的发热等等。血尿、肿块、疼痛是肾脏肿瘤常见表现。
值得注意的是，肿瘤早期可能没有任何症状，因此我们提倡中老年人定期体检，可以早诊早治，获得更好的治疗效果。B超、CT都是肾脏肿瘤很好的检查手段。
诊断类器械是用于帮助医生进行临床诊断的各种设备和仪器。如X光机、超声波仪、心电图机等。这些设备可以通过检测人体内部结构和功能来确定是否存在异常情况，并帮助医生制定正确的治疗方案。
发现肾脏肿瘤该怎么治疗呢？可以简单概括为以下几点：
1.随访观察
对于一些良性的、体积比较小的肾肿瘤，我们可以随访观察，不一定需要治疗。比如肾血管平滑肌脂肪瘤，又叫肾错构瘤，在较小的情况下对肾脏损害不大，有可能很多年，甚至几十年都不会长大，定期在门诊随访观察就可以了。如果肿瘤体积较大，或者短期内体积明显增大，则有破裂的风险，需要积极手术治疗。
2.保肾手术
对于比较小的肾癌，我们一般是采用保肾手术。单纯切除肾肿瘤，而保留正常肾组织，也叫肾部分切除术。如果是肾良性肿瘤，即使肿瘤体积很大，我们也会尽可能选择保肾手术。
肾部分切除术示意图
3.根治性肾切除
对于体积较大的肾肿瘤，或者偏晚期的肾肿瘤，比如合并下腔静脉癌栓（肾癌从肾脏长到了大血管甚至心脏内），合并肾门淋巴结转移等等复杂的肾肿瘤我们一般选择根治性肾切除。合并下腔静脉癌栓的肾癌是泌尿外科最复杂，风险最高的手术。因为手术中我们要切开人身上最粗的一根血管—-下腔静脉，来取出癌栓。如果癌栓从下腔静脉延伸到了心脏（Mayo IV级癌栓）则需要体外循环状态下切开心脏来取癌栓。目前延安医院泌尿外科在本院两个国家临床重点专科心脏大血管外科和手术麻醉科的协助下开展了从0级到IV级癌栓的各类高风险，高难度癌栓手术，手术均取得了成功。
全腔镜下肾癌根治+0级到II级癌栓切除（本院已成熟开展）
肾癌根治+体外循环支持下切开心脏和下腔静脉，取IV级癌栓（本院已成熟开展）
4.晚期肾癌的综合治疗
肾癌如果发生远处转移，比如肺转移、骨转移、脑转移、肝转移等，单纯外科手术已经无法达到根治，此时就需要全身性系统治疗。随着肿瘤生物学的研究进展和新型抗肿瘤药物的研发与应用，目前晚期肾癌的治疗已经从十多年前的细胞因子时代进展到靶向药物时代和最新的靶向+免疫结合时代，晚期肾癌患者的生存较以往得到显著的提升，部分晚期患者获得了长期的生存（本中心有超过十年的生存病例）。
由此可见，肾脏肿瘤是需要多学科联合诊疗（MDT）的。多学科诊疗（MDT）是通过将多个不同学科的医疗专家集结在一起，共同制定治疗方案和实施治疗的一种综合诊疗方式。肾癌多学科诊疗注重团队合作，通过多个学科的专业知识和经验的相互协作，以提供更精准、个体化的诊疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
昆明市延安医院早已成立了由泌尿外科（胡礼炳主任医师）、肿瘤内科（张洁主任医师）、病理科（杨芳主任医师）、影像科（孙桂芳主任医师）等多学科组成的肾癌MDT团队，在泌尿外科主任王春晖教授协作下，专门为复杂、疑难的肾癌提供多学科诊疗服务。在肾癌MDT团队的协作下，泌尿外科为复杂的肾癌患者制定更加具有针对性的科学合理的诊疗方案。本中心的肾癌MDT团队紧密协作，吸收国际最新研究成果并应用于临床，取得了满意的治疗效果，部分指标达到国际先进水平。
王春晖昆明市延安医院 泌尿外科主任
肾癌MDT团队核心手术专家，国家癌症中心肾癌规范诊疗试点单位建设项目负责人。
博士，主任医师，硕士研究生导师。昆明市尿路上皮癌综合诊疗医学技术中心主任，云南省兴滇英才名医，云南省技术创新人才，云南省医学学科带头人，云南省知名专家，昆明市有突出贡献优秀专业技术人才，春城计划-春城青年拔尖人才。
现任现任中国抗癌协会青年理事会理事，云南省医学会泌尿外科学分会副主任委员，云南省医学会肿瘤学分会委员，云南省泌尿外科医疗质量控制中心委员，云南省抗癌协会理事会理事，云南省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会委员等。
作为云南省泌尿外科领域拔尖的微创手术专家，熟练开展达芬奇机器人辅助下/腹腔镜下各类肾肿瘤的手术，擅长肾肿瘤保肾手术及复杂性肾癌的综合诊疗，带领团队在省内率先开展肾癌合并梅奥IV级肾癌、全腔镜下梅奥0级-III级癌栓的外科手术治疗（泌尿外科手术的“珠穆朗玛峰”）。其专业技术在省内外有较高的知名度和认可度，为云南省内外基层医院培养了一批优秀的泌尿外科专业技术人才。
主持国家自然科学基金、云南省基础研究专项重点项目等10余项科研/人才项目。以第一/通讯作者累计发表学术论文30余篇，其中SCI收录 5篇，出版专著2部，参编2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。
胡礼炳昆明市延安医院 副主任医师
昆明市延安医院肾癌MDT团队核心专家，复旦大学医学博士，硕士研究生导师。欧洲泌尿外科学会国际会员，云南省中青年学术技术带头人，春城计划高层次人才“春城名医”，昆明市卫生科技“百工程”人才。
曾先后三次在美国哈佛大学附属麻省总医院和德国海德堡大学附属医院泌尿外科接受临床技能培训并从事科学研究。
从事泌尿肿瘤临床工作和科学研究十余年，吸收国际先进经验，在泌尿肿瘤手术中体现精细解剖与艺术加工的个人风格，在控制肿瘤的前提下同时兼顾器官功能恢复，取得良好的效果。
承担国家自然科学基金和多项省市级科研项目，在国际顶级生物医学期刊Cell Metabolism（影响因子27.28分）发表高水平研究论文，使本中心肾癌的研究走在国际前列。目前正在该研究基础上进行临床转化，有望对将来肾癌的治疗提供一种全新的解决方案。