体温高达42℃,54岁大伯高温劳作险送命!夏天要严防热射病

6月以来,气温一天比一天高,你以为已经到了最热的时候了吗?其实还早着呢!

民间有说法:“小暑过,一日热三分。”气温还会持续上升,真正的三伏天即将来临。

为了躲避酷暑,大部分人都选择待在家中,一部分不得不在户外工作的人,也是想尽办法避暑,比如这种把电风扇焊在了电瓶车后座的“好点子”。

每年都有一些群众,因为在高温天气工作,没有做好防晒降温措施,导致身体出现了状况。


石门县人民医院急诊科统计,最近医院就收治了数例中暑晕厥患者。

总的来说,身体素质好、中暑程度轻的患者,经过及时就医处理,一般都能转危为安。但最近有位患者,情况就没有那么乐观了。

54岁的陶大伯在外县一建筑工地工作,当天气温很高,陶大伯仍坚持在烈日下劳作。没想到最终发生意外,他被工友发现时已晕倒在地且全身滚烫。

工友们立即将他移至阴凉地并拨打急救电话,当地卫生院救护车接诊后,测量大伯体温高达42℃,已大小便失禁,病情危重。

当地卫生院立马联系医院急诊科转诊。

急诊科陈祥医师接诊后,发现患者休克状态,瞳孔对光反射迟钝。立即在救护车上对患者开放气道、补液降温等处理。


接诊入院后,急诊科主任尹祥带领团队边全力抢救,边完善各项检查,结果考虑热射病,立即转往ICU继续抢救。

ICU主任程刚带领团队继续完善相关检验,发现陶大伯还患有急性呼吸衰竭,水电解质紊乱、低钠血症、低钾血症,吸入性肺炎。

随后立即对患者进行气管插管,机械通气;降颅内压、减轻颅内水肿;降温、补液,严密观察患者生命体征、尿量、瞳孔、意识等处理。

经过ICU团队日夜守护,陶大伯终于一日日好转,目前体温逐步恢复正常,全身状况也在好转。


ICU 主任程刚介绍:热射病是最严重的中暑类型,是由于暴露于热环境或剧烈运动所致的机体体温调节失衡,以核心温度升高(40℃)、中枢神经系统异常为特征。

表现为皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷),并伴有多器官系统损伤的临床综合征,死亡率高。

据统计,易患热射病的人群有执勤交警、铁路外勤人员、工地建筑工人、厨师,再就是老年人。

老年人由于身体免疫力和抵抗力较差、大脑体温调节能力下降,加上部分老人居住条件简陋,降温防暑措施不到位,使得老年人跃升为热射病高危人群。


中暑预防

中暑重在预防,主要做到以下几点:

1、天气炎热时,不论是否口渴都应及时补充水分;

2、避免在11:00-15:00时间段内外出长时间活动,活动时避免阳光直射,做好防护;

3、如必须在高温环境中工作,需做好防暑降温工作,体力不支时及时休息。

发现他人中暑应这样做

发现他人中暑,请马上做到以下几点:

1、尽快脱离高温环境,到通风阴凉的地方,解开衣物散热。如患者神志清醒可口服补水。

2、降温,可以通过吹空调、吹风扇,凉水擦洗全身;

3、重度中暑出现昏迷、抽搐后,应注意保持呼吸道通畅,避免造成窒息。

4、立即拨打120急救电话,尽快协助患者就医。


(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:石门县人民医院 杨胜南

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