长江日报大武汉客户端7月8日讯(实习记者江梦晴 通讯员胡梦)今日是世界过敏性疾病日。过敏,许多人以为是小病,但严重时可引发过敏性休克,甚至会危及生命。
近日,在户外工作的程先生(化名)被马蜂蜇伤,当即全身皮肤发红,呼吸困难并出现意识不清,引发严重的过敏性休克。工友发现后立即拨打120救护车,将他送至湖北省中医院光谷院区急诊科。因抢救及时,目前该名患者已康复出院。
“过敏性休克是一种严重的、速发的、危及生命的全身多系统过敏反应。”湖北省中医院急诊科副主任王卫清介绍,由于人体接触过敏物质,引起的Ⅰ型变态反应,而导致器官水肿、渗出、循环血量迅速减少、血压迅速下降至80/50mmhg以下、从而引发休克等严重情况。主要表现为全身大面积皮肤潮红、瘙痒、胸闷心悸、喉头阻塞、恐惧感、意识障碍、昏迷、严重者甚则死亡。
该病多为急性起病,通常多在5分钟内发生严重反应,少数病人可在30分钟或几小时后才反应。如不及时抢救,可能会在数分钟内就有死亡的风险。
为什么会出现过敏性休克?2016年,北京协和医院通过历时15年逾千例病例的回顾性研究,开出过敏性休克诱因“大单”。在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序:食物诱因占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,余15%为不明原因的“特发性”休克。
在诱发过敏性休克的食物清单里,小麦为元凶,占到总诱因的37%;水果/蔬菜排第二,占到20%;随后是豆类/花生占7%、坚果/种子占5%。其中最常见的致敏水果为桃子,最常见的坚果为腰果。
过敏性休克很可怕,但是这种疾病并不是不可以预防的。王卫清副主任指出,出现过敏性休克的绝大多数是过敏性体质,这类人群生活中应避免接触过敏原,避免食用致敏性食物,做好防护工作;医生用药前详细详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录,避免下次再次使用该过敏药物;治疗上能口服用药就口服用药,尽量减少不必要的注射用药;对怀疑有过敏的药物,进行必要的皮试也很重要。
此外,近年春夏季,在湖北省中医院就诊被马蜂、蜈蚣、蜱虫类等毒虫咬伤引发的过敏性休克的病人较多。户外工作者和外出游玩的市民应注意做好防护,尽量不穿短裤、短裙,随身携带防止蚊虫叮咬的药物。
出现过敏性休克,有什么抢救措施?王卫清副主任医生提醒:如遇到过敏性休克病人,立刻停止接触可能的致敏物和环境;让病人平卧,保持呼吸道通畅;如果病人发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏;使用抗过敏药物如西替利嗪或依匹斯汀等缓解症状;第一时间内拨打120急救电话更重要。
【编辑:余丽娜】
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