文丨谭凤洁 杨先富

2022年7月4日，重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科为一位高龄患者行盆底功能重建手术，在医护团队的精心护理下，患者跨过手术和术后恢复双重“难关”，现已平安顺利出院。

据了解，今年96岁的患者李婆婆（化名）6月25日在家人的陪伴下，几经辗转来到医院妇科盆底与肿瘤科，刘禄斌主任在详细询问患者病史及查体后，发现患者李婆婆患有子宫脱垂已有10年，查体发现子宫已脱出阴道口6cm，严重影响了患者李婆婆的生活及身心健康。

刘禄斌主任结合综合检查评估，发现患者李婆婆除了严重的子宫脱垂，同时还存在老年痴呆、高血压、三尖瓣反流、肺动脉压增高、冠状动脉钙化总积分为339.0、双小腿后肌腱静脉血流淤滞等多种合并症，且身高150cm的她体重仅有35kg。对此，刘禄斌表示，“李婆婆年龄大，心肺功能不佳，并发症较多，围手术期心脑血管意外、静脉血栓、多器官功能障碍风险极高，她是我们科室开展盆底手术以来接受手术年龄最大的患者。”

由于脱垂太严重，在尝试安置子宫托失败后，刘禄斌团队立即组织麻醉科、手术室、ICU、营养科等多学科全面会诊。经过综合分析研判，手术拟定减少术中创伤、缩短手术时间，重点解决影响生活质量的主要问题为目的的实施方案，减少对老人的呼吸循环稳定性的干扰，确保手术安全，并且力求减少并发症的发生。

经过周密的术前准备，在刘禄斌团队密切配合、精细操作下，仅用16分钟，出血量10ml的情况下，完成了在全麻下的阴道盆底功能重建手术。术后，患者李婆婆转至重症监护室，交ICU医生进行围手术期管理。两天后，患者恢复良好，顺利从ICU转回普通病房。

在妇科盆底与肿瘤科全体医护人员的悉心照顾下，患者李婆婆身体各项指标稳定，无任何并发症发生，大、小便功能恢复正常。

医院的妇科盆底与肿瘤科是西南地区首个以盆底和肿瘤诊治为特色的科室。经过近年来不懈努力，科室已将盆底手术技术做到高度个体化、微创化、专业化。手术方式不断精炼、优化，盆底手术术后复发率降至2%以下，修复前盆加中盆的手术时间最短能压缩至12分钟，充分保障了高龄患者诊疗安全。

同时通过手把手带教，传授先进技术和经验，在基层医院培养了10多个能独立开展盆底手术的亚专业技术团队，让患者群众在“家门口”就能接受规范化盆底手术治疗，全国手术台数位居国内前列。

此次科室的医生团队为高龄患者完成手术治疗，再度体现了医院学科建设的成效，彰显出医院团队医疗技术和服务能力的水平，足以满足患者的就医需求，为群众的生命健康保驾护航。

作者单位：重庆市妇幼保健院

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