2022年3月1日，一个春暖花开的午后，一位身穿黑色长袖、低头弓背的女士，慢慢地走进了深圳禾正医院乳腺科的诊室。“医生，我这还有救吗？”女士小心翼翼地询问，鬓角的汗水和眼角的泪水混在一起，淌在她无助且失去信心的脸庞上。她掀开衣服，接诊的乳腺科王长青主任都惊呆了！虚弱的身躯上，右乳房已经变形，肿物突出和铅球一般大小，甚至需要用手扶着，她才能快走和运动。乳房表面也开始破裂溃烂，散发着一股轻微的脓臭味。

52岁女子胸内长出小疙瘩，被诊断为右侧乳腺癌

这位女士姓刘（化名），今年52岁，晚婚未孕。两年前，刘女士在一次洗澡中发现自己右边乳房摸起来有疙瘩，并伴有皮肤红肿，她觉得不太对劲，第二天便让丈夫陪着到家附近的医院做个检查。

在外院，经行右乳肿物及右腋窝淋巴结穿刺活检，刘女士被确诊为右侧乳腺癌伴腋下淋巴结癌转移。

感觉天都要塌了……刘女士的母亲就是因为乳腺癌去世的，这个噩耗再次出现，沉重而灰白，死气沉沉，如同死神手上的镰刀侧在脖子边。

在随后两年的时间里，刘女士陆续开始接受很多次不同方案的化疗及近一年的中药治疗，经历了很多常人难以想象的痛苦，疼痛、浮肿、脱发、消瘦……但是治疗效果却不明显。2022年2月25日，刘女士行PET-CT提示病情进一步恶化：右侧乳腺恶性肿瘤持续增大，已侵犯乳腺皮肤及胸肌，很快破溃，且腋下淋巴结转移较重。

“我不知道自己到底还能活多久？几年？几个月？几天？”这下刘女士实在是撑不住了，万念俱灰的她时常在寂静的黑夜里大哭、胡思乱想……

经人介绍，刘女士找到了深圳禾正医院乳腺科的王长青主任医师。王长青曾获得“中国医师奖”，被评为“深圳市地方领军人才”，拥有30多年知名三甲医院的乳腺疾病诊疗经验，刘女士强烈希望王长青能将自己的肿瘤切除！

切掉乳房后，医生她重建一个“胸”

收住入院后，禾正医院乳腺科团队立即对刘女士完善了系统性的检查，经充分沟通，刘女士及家属拒绝行全身治疗，并要求直接行手术治疗。

禾正医院乳腺科经科室讨论会诊，结合病人及家属意愿，最终给她制定了个体化的精准治疗方案，拟行右乳癌根治+右前胸壁缺损腹部全厚皮瓣植皮术。

但这个手术也存在很大的风险：

①肿瘤巨大，容易出血、不易彻底切除

肿瘤大小约为8 × 10厘米，形似“铅球”，侵袭周围组织较重，腋窝淋巴结转移明显，有可能造成出血过多、肿瘤部分残留、腋窝重要的神经血管损伤等情况。

②移植皮瓣不易存活

乳房切除后，前胸壁组织缺损，胸壁创面巨大，无法缝合，如何将创面覆盖是一个难题，而且移植皮瓣不易存活。

风险越大，责任越大。为了成功攻克难关，本着早治疗的原则，甲状腺乳腺科医护团队在术前做了充分的准备和评估。跟患者及家属沟通后，3月3日上午9点，刘女士被推入手术室，经过4小时的紧张奋战，右乳肿瘤、右乳腺及胸大小肌一并被切除了，清扫了右腋窝淋巴结，接着在腹部取全厚皮移植于右前胸壁组织缺损处。由于手术方案设计合理，考虑周密，手术非常成功，切口愈合良好，移植全厚皮瓣全部成活！

“你可以理解成包子馅和皮都掏出来了，然后移植自体组织肌皮瓣，重新给它做了块皮。”王长青说。

经过悉心换药和护理，刘女士的右乳植皮完全存活，并与之前留存的皮肤融合在了一起，外形美观，双侧乳房大小也无明显差别。刘女士非常满意，人也开朗了许多，重新对未来、对生命充满了希望。“感谢禾正医院乳腺科团队所有帮助过我的医护人员，将我重新拥有了一个形态质感均良好的乳房，更让我获得了新生！”得知手术结果的那一刻，刘女士比想象中平静，她说有一种胸口上压着的大石头终于落地的感觉。凭借对深圳禾正医院的信任，刘女士后续还会继续留在禾正医院进行化疗，防止肿瘤复发，希望刘女士可以早日康复。

癌症不可怕，关键在于“早诊早治”

乳腺癌是威胁女性健康的一大杀手，根据深圳市慢性病防治中心发布了2021年度全市的肿瘤榜，乳腺癌的发病率位居第四位，并高居女性恶性肿瘤第二位。

王长青提醒，乳腺癌关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果能够早期发现，此时病灶比较局限，没有发生周围的浸润和远处转移的情况，及时的进行手术切除，大多数患者的预后是比较好的，术后复发的概率也比较小。

他建议大家强化乳房自我保健意识，定期到甲状腺乳腺科进行检查。

相关链接：乳腺癌高危人群筛查指南

高危人群定义：

1、具有乳腺癌遗传倾向的家族史，或有乳腺良性肿瘤史；

2、有乳腺导管或小叶不典型增生，或小叶原位癌的患者；

3、30岁以前接受过胸部放疗。

存在上述高危因素之一者即可定义为高危人群。近些年来，乳腺癌的综合治疗如化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等取得了重大进步，外科手术依然是根治乳腺癌的主要手段。另外也可以通过保乳措施，保持女性形体美，增加女性术后自信，减少对心理的创伤和打击。

来源|晶报App

记者：罗丹

通讯员：曾每田

编辑：范劭华