本报讯 (记者冯金灿 通讯员徐紫渝)3月23日,在河南省胸科医院心血管外科十一病区,接受左心室辅助系统(全磁悬浮“人工心脏”)植入的赵女士康复出院。在“人工心脏”的辅助支持下,她已衰竭的心脏重新恢复了活力。
2017年,54岁的赵女士常感活动后胸闷、气短、乏力,在当地医院被诊断为心肌病,6年间一直依靠药物维持治疗。从2022年12月开始,赵女士的不适症状越来越严重。2023年3月初,赵女士在河南省胸科医院被心血管外科十一病区主任葛振伟诊断为扩张型心肌病。
扩张型心肌病因起病缓慢,多数患者常在有症状时才就诊,也因此一旦明确诊断,常合并心腔扩大、心律失常、心功能衰竭等。赵女士入院时已进展为终末期心力衰竭,EF值(心脏射血分数)最低仅为27%(正常范围在50%以上),通过传统的内外科治疗方式已无法缓解心衰进展,且猝死风险大大增加。
葛振伟说,对终末期心衰患者来说,常规的治疗方式是进行心脏移植或植入“人工心脏”,但受心脏供体数量限制以及难以预料的等待时间限制,为了让患者得到及时、有效的治疗,“人工心脏”是目前最佳的治疗方案。
葛振伟团队联合麻醉科、体外循环科、重症医学科等相关科室专家经反复论证,决定为赵女士实施“人工心脏”植入术。
据了解,赵女士所植入的“人工心脏”是我国首个具有完全自主知识产权并获国家药品监督管理局批准的,不仅体积小,重量轻,而且植入创伤小,血液保护程度高,预防感染性能好,在关键性指标方面已达国际先进水平。
为确保此次手术万无一失,术前,手术团队多次演练,对手术过程进行细致、反复的推敲,详细制定各种应急预案。
经充分缜密的术前准备,3月8日上午,河南省胸科医院名誉院长王平凡与葛振伟团队,联合为赵女士实施左心室辅助系统植入术。术中,手术团队在心脏停跳后,在左心室尖部打孔,将“人工心脏”严密缝合,牢牢固定在自体心脏上;随后将“人工心脏”流出管道与自体升主动脉精准吻合;随着心脏复跳,“人工心脏”开始运转,手术团队不断调整转速及流量,并逐渐减停体外循环机。很快,这颗仅186克重,47毫米宽、26毫米厚的“人工心脏”在赵女士体内开始运转。
据相关数据显示,目前我国心衰患者数量已超千万,其中,终末期心衰患者占比10%左右。王平凡说,“人工心脏”为医生提供了一个保障生命的有力“武器”,为众多终末期心衰患者带来曙光。