孩子爱玩好动

更易发生烧烫伤

不同的烧烫伤

在生活中该怎样预防

受伤后如何正确处理

今天来科普

病例回顾

日前，河北省儿童医院整形外科收治多例不同原因烧烫伤患儿，因幼儿皮肤细嫩，造成不同程度损伤。

病例1：硕硕（化名），1岁男孩，玩耍时不慎扒翻放在餐桌上的热水瓶，导致面颈部及前胸大面积烫伤。

病例2：鹏鹏（化名），7岁男孩，睡觉时家长直接将暖宝宝贴在孩子脚和小腿处取暖，造成两处深度烫伤。

烧伤程度的划分

皮肤表皮的烧烫伤（Ⅰ度）虽然感觉疼痛，但数日便能愈合，愈后不留瘢痕。

在真皮表面的（浅Ⅱ度）会长出水泡，疼痛也很厉害，1~2周内能愈合，一般愈后也不会留下瘢痕；伤到真皮深处的（深Ⅱ度）则需要3~4周的时间才能愈合，愈后往往会遗留瘢痕组织。

伤到真皮到皮下组织间的（Ⅲ度），创面变白，感觉不到疼痛，皮下组织已经坏死，需瘢痕愈合，范围过大时则需要植皮。总体来说，当创面面积超过全身面积的10%时，发生烧伤休克的风险增高，需经抗休克补液治疗。

烧烫伤的预防与处理

烧烫伤有多种类型，热液烫伤、接触性烫伤、化学烧伤等等，不同伤势应急处置措施存在差异。

热液烫伤

预防

▸不要让宝宝在厨房和浴室玩耍，以免意外发生；

▸厨房地板要保持干燥，以免滑倒后热液烫伤；

▸洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在40℃左右；

▸热水瓶、热汤等要放置在宝宝拿不到的地方，建议餐桌不铺桌布，以免宝宝好奇拉扯，把热液拉下而受伤；

▸当煮火锅、泡咖啡或泡茶时，要特别注意宝宝动向，避免宝宝因绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等热液；

▸当端热汤、热水时，最好先告知“小心不要靠近”等警示语，以免宝宝迎面撞来；

▸在车内要避免食用热汤，以免不稳而打翻，造成意外；

▸ 给宝宝食用任何热饮，要先确定温度后再进食。

伤后处理

冲：以流动的冷水冲约15-30分钟，快速降低皮肤表面热度。

脱：小心脱去热液弄湿的衣物，尽量避免将创面的表皮蹭掉，必要时可用剪刀剪开衣物，并暂时保留粘住的部分。

泡：继续浸泡于15-20℃冷水中15分钟，可减轻疼痛及稳定情绪；要注意大面积烧伤，尤其是小孩和老人，应避免过长时间浸泡于冷水中而致体温流失。

盖：用干净的毛巾、布单或纱布覆盖伤口，不要任意涂上外用药物或民间偏方。

送：除去极小且极浅（仅Ⅰ度）的烫伤外，最好前往附近的医院做进一步处理。

化学性烧伤

预防

▸不要拿空饮料瓶装危险溶液，以免宝宝误食；

▸家中最好不放强酸、强碱等危险物品。

伤后处理

▸无论酸碱度如何，受伤后要立刻用流动的自来水冲洗受伤部位，至少60分钟。

▸不要把宝宝的受伤部位泡在水里，因为化学物质扩散，容易造成更严重的受伤。

接触性烫伤

预防

▸使用电热毯、电热器或热水袋等高温物品，要注意温度及使用距离，以免皮肤因接触高温太久而造成烧烫伤；

▸受伤深度与温度及接触的时间均有关系，温度低但接触时间久，也会造成烧烫伤。

伤后处理

▸若皮肤为红色或有水泡时，则需经过冲、泡的过程，再送医治疗。

▸若皮肤为焦黑或变白如蜡状时，为深度烧伤的征兆，可不必经过冲、泡的过程，直接送医院。

火焰烧伤

预防

▸所有易燃物品如杀虫剂、汽油，要远离火源，最好放在室外；

▸大人吸烟时要远离易燃物品，也不要躺在床上吸烟，以免不小心烧到宝宝；

▸绝对不要让宝宝玩火柴或打火机；

▸家长要教导宝宝不要靠近燃放中的鞭炮，也不可捡鞭炮或将鞭炮放在口袋中；

▸蚊帐中不点蚊香，使用蜡烛时要注意稳定性。

伤后处理

▸宝宝身上着火时，可用湿的棉被或大布单包住灭火，此时切勿让宝宝奔跑，以免助长火势。

▸等火熄灭后，再依热液处理方法处理。

电烧伤

预防

▸使用延长线或多插头插座时，应注意负载量；

▸电线及插座不要让宝宝摸到，插座可用塑料盖盖住，以免宝宝因好奇，不小心咬到电线或手触电。

伤后处理

▸要先切断电源或用绝缘体将电线移开。当宝宝失去知觉时，先检查呼吸、心跳，若停止时，应立即施行人工心肺复苏术，同时尽快到医院治疗。

▸一般而言，电灼伤后受伤程度较深，且伤害多在体内，可不必经过冲、泡的过程，而直接送医治疗。

专家提醒

河北省儿童医院整形外科刘召明主任提醒广大家长，在处理任何烧烫伤时，都应先冷静下来，及时做好正确的紧急处理措施，尽可能降低对孩子皮肤的损害。

家长及看护人员要增强安全意识，日常掌握必要的应急处置措施，呵护孩子健康快乐成长。