新冠热潮刚过，甲流又来了！近日，在各大网络平台上，“甲流”的相关话题也频频登上热搜，今天，我们就来说说孕产妇如何防治甲流的相关问题。

什么是“甲流”？

“甲流”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型和乙型流感病毒。

相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。近期我国多地出现的流感活动水平上升就是由甲型流感病毒所致。

“甲流”传播途径有哪些？

流感主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可能引起感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

感染“甲流”有什么症状？

1、发热，体温可达到39~40℃，一般持续2～3天后渐退。

2、伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。

3、呼吸道感染症状常有咽痛、咳嗽，也可有鼻塞、流涕。

一般是全身症状较重而呼吸道症状并不严重。部分患者症状轻微或无症状，轻症甲流常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。流感可能出现的严重并发症包括肺炎、中枢神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克和多器官衰竭等。

妊娠期感染“甲流”对胎儿有什么影响？

妊娠女性感染流感病毒可对胎儿产生不良影响。发热是流感的常见症状，也是某些出生缺陷和婴儿其他不良结局的危险因素。

妊娠早期甲流增加先天性异常的发生风险，包括唇裂，神经管缺陷，脑积水和先天性心脏缺陷。使用退热药可以减轻这种风险。此外，妊娠期甲流增加自然流产、早产、胎儿窘迫、死胎、小于胎龄儿和低出生体重的发生风险。

孕期感染“甲流”怎么用药？

1.抗病毒治疗：对于密切接触疑似或确诊流感患者的孕产妇，早期尤其是发病48小时之内用抗流感病毒药物能显著降低甲流重症和死亡的发生率。

①目前各临床指南推荐奥司他韦作为妊娠合并流感首选的抗病毒药物。

②奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次，口服，疗程 5 天，重症患者疗程可适当延长。（孕期和哺乳期可用）

2.对症处理：

（1）退热：妊娠早期持续高热是导致某些先天性异常的危险因素，与新生儿致畸有关，妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，所以对于孕期发热应积极处理。

①体温轻度升高可采取物理降温，如冷敷贴、温水擦浴、多饮水及补充电解质等。

②体温≥38.5℃，可使用对乙酰氨基酚口服退热。

（2）合并细菌感染治疗：医生会根据检查结果，选择对胎儿相对安全的抗生素治疗。

3. 中药亦可作为辅助治疗。

流感怎么预防？

1、接种流感疫苗

所有孕产妇均为流感重点预防对象。注意：孕妇在妊娠期的任何阶段均可安全地接种流感疫苗，同时接种疫苗后产生的抗体还可以进入胎儿体内，使得出生后婴儿拥有一定的抵抗力。

2、日常防护措施

①咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

②勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

③避免近距离接触流感样症状患者。

④流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所。

⑤均衡饮食，适量运动，保持愉悦的心情，保证充足的睡眠。

⑥一旦出现流感样症状，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；病情如出现进行性加重，则需要去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

（编辑ZS。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 产科 曹赛

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