2023年10月29日是第18个世界卒中日，主题是“卒中识别早，救治效果好！”

一、什么是卒中？

脑卒中，也就是我们俗称的中风，是由脑血管意外引起的一种急性疾病。由于血管的堵塞或破裂，导致脑部血液供应不足，进而引发脑组织的损伤或死亡。卒中（中风）是全球第二、中国第三的死亡原因。它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的特点。

二、卒中发生我们该怎么办？

发生卒中后，我们应当及时求医，在医生的指导下进行治疗。脑卒中的治疗关键是尽快恢复缺血或出血部位的正常血流，以减轻神经细胞的损伤。这个治疗过程需要在脑卒中发生后的数小时内进行。如果治疗不及时，可能会导致脑细胞死亡和不可逆的神经功能缺损。早期治疗可以有效地减少脑细胞的死亡和神经功能的缺损，使患者更好地恢复肢体功能、语言能力和认知能力等。

三、把握卒中康复的黄金期！

卒中患者应该尽早进行康复治疗，并持续进行长期的康复训练。这有助于改善患者的运动、感觉和认知功能，提高生活质量，减少后遗症的发生。

中风康复的黄金时期是在发病后的3个月内。这个时期是大脑和肌肉恢复的最好时机，也是预防后遗症和促进功能恢复的关键时期。然而，即使错过了前三个月的黄金时期，虽然恢复的速度会逐渐减慢，康复治疗仍然是有益的。

（一）卒中康复的措施

建议卒中患者在专业康复医疗团队支持下，评估患者的病情和功能障碍程度，制定个性化的康复方案。根据患者的具体情况，采用各种康复治疗手段，如物理治疗、言语治疗、吞咽治疗、心理治疗、日常生活能力康复、认知康复等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

1-运动康复

包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、步行训练等，以帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。

2-物理治疗

通过电疗设备，包括低中频电疗、超激光、冲击波等，改善偏瘫患者的肌肉或者血液循环的问题。

3-作业康复

包括日常生活活动训练、手功能训练、认知训练等，以帮助患者恢复日常生活能力。

4-言语治疗

包括语音训练、交流能力训练等，以改善患者的语言能力和交流能力。

5-心理治疗

包括认知行为疗法、心理疏导等，以帮助患者调整心态，增强自信心和应对能力。

6-吞咽治疗

主要是解决患者的吞咽、喝水、进食等问题。

7-心肺治疗

脑卒中后患者的心肺功能下降，也可以通过心肺治疗改善患者的呼吸功能、体能、耐力等。

8-康复工程

包括辅助器具的使用、环境改造等，以帮助患者适应日常生活和工作。

（二）家庭和社区的支持 

中风早期康复是一个持续的过程，需要家庭、社区和医疗团队的全面支持。除了以上提到的治疗方法，家庭和社区也可以为患者提供很多帮助。比如：

1. 提供情感支持：理解患者的情感变化，鼓励积极面对康复过程，增强信心和勇气。

2. 日常生活的帮助：如购物、烹饪、清洁等日常生活活动的协助，让患者有更多的时间和精力专注于康复训练。

3. 社会融入：鼓励患者尽可能参与社会活动，与人交流，有助于重建社交网络和恢复正常生活。

（三）预防再次中风 

对于已经中风的患者来说，预防再次中风是非常重要的。以下是一些建议：

1. 控制危险因素：高血压、高血糖、高血脂等都是中风的危险因素，应规律服药，定期监测，积极控制这些疾病的发生和发展。

2. 健康饮食：均衡饮食，少油少盐，多吃蔬菜水果和全谷物食物。避免高脂肪、高热量和高盐的食物。

3. 适度运动：定期进行适量的体育锻炼有助于保持身体健康，预防再次中风。

4. 控制烟酒：戒烟限酒，避免二手烟暴露。

5. 管理情绪：积极应对生活压力和不良情绪，可寻求心理支持和治疗帮助改善生活习惯和生活方式，从而降低再次中风的几率。

中风早期康复是一个多方面的过程，需要医疗团队、家庭和社区的全面支持和参与。通过物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗和药物治疗等多种手段的综合应用，可以帮助患者重建自信和生活质量，减轻残疾程度并提高日常生活能力，尽早回归社会生活。

作者：广州中医药大学顺德医院康复科 关骏