“我孩子剧烈咳嗽持续3个多月，医生帮帮我的孩子吧！”近日，6岁的小雨（化名）找到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科主任医师詹璐儿童慢咳与过敏门诊，在詹璐的帮助下，孩子的病根终于找到了。

6岁的小雨从小就咳嗽不止，但都不剧烈，妈妈便没当回事。今年3月份至今，小雨剧烈咳嗽持续了3个多月，小雨父母一直很揪心，带着他辗转于多家医院，治疗都没有明显的效果。

一次偶然的机会，小雨妈妈听朋友说詹璐治疗小儿咳嗽很有经验，于是决定带小雨前去一试。

詹璐详细询问了小雨的病史，并为他进行了全面的检查，包括儿童肺功能检测和皮肤点刺过敏原测定，初步判断小雨患的是儿童咳嗽变异性哮喘。

明确诊断后，詹璐先给予了西医的规范性治疗，再制定了个性化的中医内外治结合方案，同时采用小儿推拿、针灸等方法来提高小雨的免疫力，改善肺功能。

最终，小雨的咳嗽彻底好了，夜晚也能安稳地睡觉，白天精神状态也恢复了正常。

新闻链接：什么是咳嗽变异性哮喘？

詹璐介绍，按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2-4周）和慢性咳嗽（>4周）。

根据无痰或有痰，可将咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽，通常表现为反复刺激性干咳，夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。常常被误诊或漏诊，导致长期治疗无效。

值得注意的是，咳嗽变异性哮喘的本质仍然是哮喘，被认为是典型哮喘前期或不典型哮喘。不同于典型哮喘，它唯一的症状就是反复的咳嗽，没有喘息、呼吸急促等症状。

除了咳嗽变异性哮喘，儿童慢性咳嗽还有以下几种病因：

气道咳嗽综合征

由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起。

感染后咳嗽

如百日咳、病毒、结核、支原体等感染。

其他

胃食管反流性咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、过敏性(变应性)咳嗽、气道异物、先天性气道畸形、心因性咳嗽等。

不同病因所导致的儿童慢性咳嗽治疗方案也有所不同。因此，治疗儿童慢性咳嗽首先需要明确病因。詹璐提醒，如果孩子反复咳嗽超过4周，一年内喘息发作3次以上，都应当引起重视，及时就诊。