早春时节，乍暖还寒，也是心血管疾病的高发季节。因此，养成良好的饮食生活习惯，远离心血管疾病的威胁，保持血管畅通对于人体健康至关重要。

今天（2月24日），由苏州广播电视总台、苏州市卫生健康委员会、苏州市医学会联合打造的权威名医互动直播《大医生在线》迎来了开年首期节目。节目邀请到了四位心内科领域顶尖的专家，围绕高血压、心律失常、冠心病、心衰等老百姓关注的健康问题给出了权威的健康指南，揭秘了心脏手术中的精尖技术，用专业守护苏城百姓新年的“心”气象。

本期《大医生在线》节目主题为“新年“心”气象”，邀请到了苏州大学附属第一医院心内科主任蒋廷波领衔，苏州九龙医院院长、心内科主任刘峰，苏州大学附属第一医院心内科副主任赵欣和苏州大学附属第二医院心内科副主任李晖到现场，还有苏州大学附属第一医院心内科主任医师钱晓东特别出镜带来的全新场外实验区环节，带给大家不一样的互动感受。

全新场外实验区来袭！

走进老年人身边揭开血压和心跳的秘密！

本期《大医生在线》创新升级，将实验区从演播室搬到了一家养老院，邀请苏州大学附属第一医院心内科主任医师钱晓东走到老年群体身边，在互动中完成生动有趣的实验，并云端连线演播室嘉宾，揭秘血压和心跳背后的医学知识。

现场，养老院的老年志愿者现场演示自测血压的同时，钱晓东也给出了温馨提示：测血压时非常重要的操作方式就是让袖带、上臂、血压计和心脏处在一个水平高度上，确保测出来的数值相对准确。

实验环节，很多老人最关注的还是高血压相关的话题，其中不少老人都提到吃药的困惑。有位阿姨表示，自己患有高血压已经十多年，医生建议坚持吃药。但每到夏天，因为自己的血压维持110/60mmHg，会自行停药。这么做，是否合适？

演播室现场，蒋廷波介绍，这位老人家咨询的问题十分普遍，夏天随着气温的升高，血管扩张，相当于服用了天然“降压药”。与此同时，一些患者做到了自我健康管理，能将血压维持良好。但一旦涉及减药、停药，一定要在医生的指导下进行，而且在减药、停药后密切观察血压情况，做好监测。

当血管遇上“交通堵塞”

《狂飙》敲响人体健康警钟！

最近，大家都追《狂飙》了吗？在第一集里，龚开疆在得知指导组马上要到京海市，秘书和司机被带走调查之时，坐在办公桌前捂住了胸口，表情痛苦地死亡下线。那么，龚开疆可能是死于什么疾病呢？难道人真的会被吓死?

在直播中，蒋廷波提到，龚开疆极有可能患有冠心病，平时大吃大喝不运动，斑块堆积导致冠状动脉狭窄，在受到极大惊吓后，血压升高，血管中斑块破裂，激活体内凝血系统，形成急性血栓，导致管道完全堵塞，无法向心脏供血，造成恶性心律失常，最终导致猝死。

“心脏好比人体的‘发动机’，冠状动脉则是为心脏提供血液，运输能量的‘油管’。”赵欣介绍，引起冠心病的原因是多方面的。除了年龄（中老年人容易发病），性别（男性比例高于女性），遗传这些改变不了的因素；生活中，吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、长期从事紧张脑力劳动、情绪易激动等等都会导致患病风险增加。

因此，健康的生活方式+适度的运动，做好自己的第一健康责任人，对于预防和治疗冠心病至关重要。

据赵欣介绍，冠心病的治疗方法有三个，轻微的可以药物治疗，比较严重的会做冠脉介入手术PCI，更复杂特殊的可能需要心脏外科搭桥手术。

“放支架”是一种微创的治疗方法，不需要手术开胸，也是目前比较成熟的一种治疗方式，冠脉支架的价格目前也有所下降，对于老百姓的压力有所减轻。

在直播中，赵欣也回应了大众的认知误区：“放支架”并不意味着血管就进了“保险箱”，因为血管动脉粥样硬化的问题并不会解决，因此一定要终身吃药，控制危险因素。

心脏“电路”紊乱犹如坐上过山车

“黄金4分钟”要切记！

电视剧来源于生活。其实，心血管疾病导致死亡的案例，在生活中屡见不鲜。

近期，一位14岁的女孩欣欣在寒假期间为生病的奶奶陪床，期间一直捧着手机不撒手，连续81小时没合眼，导致了心脏骤停。庆幸的是，欣欣当时就在院内，经过医护人员抢救，最终转危为安。

李晖主任在直播中介绍，如果冠心病是心脏的“油管”出了问题，那么心脏骤停就是心脏的“电路”出了问题。

心跳与健康息息相关，是人体健康的晴雨表。一旦有心理和精神压力，比如没有睡好或比较疲劳时，心跳会首先出现反应，会有胸闷心慌等表现，提醒我们身体不舒服了。

猝死的大部分原因是由心脏引起的，心脏在短时间内停跳，呼吸停止，氧气无法正常供给到身体和大脑，最终导致死亡，这种猝死在医学上叫做心源性猝死。

有冠心病、严重的心律失常、心肌病、高血压、脑中风和心衰的病人更容易发生猝死，但也并不意味着只有心脏病患者才会猝死。

“12年前，有位周姓患者，年龄大约在30来岁，他老是会反复莫名晕倒，但是在医院检查中也没有任何异常。好在他在办出院手续前几分钟在医院内发病了，经过心脏电复律和心脏复苏后得以抢救成功，经过诊断发现是突发性室颤引发了心脏跳动紊乱。”李晖介绍。

据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。这个数字，远远高于自杀、交通事故和白血病引起的死亡人数，相当于每天近1500个人发生猝死，每分钟就有1人因心脏原因猝死，并且抢救成功率不足1%。

心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。

据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。

早防早治 

守护心脏最后的“战场”！

高血压、冠心病、心律不齐等多种心脏疾病如果管理不好，最终发展的终末阶段，就是心衰。因此，心力衰竭被称为心血管疾病最后的“战场”。

据统计，在我国，成年人心力衰竭患病率达1.3%，接近1000万人。有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如果不进行有效防治，心衰发病5年内约50%患者会死亡。因此，尽早干预和治疗至关重要。

刘峰主任在直播中介绍，心衰可以分成ABCD四个阶段。A阶段被称为心衰危险期，这个时期没有明显的症状；B阶段心脏已经有结构的改变，但也没有明显的症状；C阶段人体已经有明显的症状，主要表现为“喘”和“肿”，一方面活动耐力下降，且通过锻炼很难改善这种乏力的状态，另一方面下肢会有浮肿，且轻轻按压胫骨侧后不会出现迅速回弹。这个阶段患者需要在医生的指导下进行合理的治疗，虽然很难完全恢复，但是可以延长病程；第四个阶段心脏移植或成为唯一的选择。

“就算确诊心衰也不要过于悲观，一定要及时到医院就诊，通过药物、器械等控制症状，缓解病情。”刘峰表示。

心血管疾病高发怎么办？

专家带来新年护“心”礼！

作为2023年首期《大医生在线》，本期的“好物推荐”环节，现场专家们带来了两件新年护“心”礼。

人体有两个大动脉和静脉都从脖子走，如果不护好颈部，就容易失温。因此，专家带来的第一个礼物正是围巾，可以保暖、辅助护血管。

此外，心血管疾病的危险因素很多都与不健康饮食有关，因此专家们带来的第二件护“心”礼正是饮食建议！

直播中，在“中国居民平衡膳食宝塔”的展板前，专家们强调，预防心血管疾病，饮食结构很重要。

刘峰强调，“最重要的饮食建议就是少油少盐，盐吃多了容易导致血压升高，食用油中则包括很多脂肪、胆固醇，容易造成动脉粥样硬化。”

针对心力衰竭的患者，除了清淡饮食，刘峰还给到一项重要建议：限制水分的摄入，可以多吃含维生素和粗纤维食品。整体的饮食原则是少食多餐，避免患者因为饱餐而加重或引起患者心力衰竭、消化不良等表现或者病情的变化。

针对冠心病患者，赵欣强调，要严格控制胆固醇的摄入，每日摄入量应该低于300毫克，相当于一个鸡蛋中的胆固醇含量。

针对心律失常患者，李晖介绍，为了维持体内的电解质平衡，要特别注意含钾食物的摄入。对于大多数人群来说，需要摄入含钾高的食物，如橙子、香蕉等黄色的蔬菜水果，对心脏系统传导的稳定性有帮助。

蒋廷波则强调，不同类型的心血管疾病，饮食建议不尽相同，但总体来说，低盐低脂高钾是基本原则，此外尽量不要饮酒。

直播的最后，蒋廷波表示，心血管疾病的预防很重要，要做好自己健康的第一责任人，养成良好的生活习惯。即使患了病也不要过于担心，除了药物治疗外，目前也有很多先进的治疗手段。

“针对冠心病的治疗，除了常规的支架外，我们现在还有冲击波球囊、准分子激光‘消蚀’、光学相干断层成像(OCT)、FFR指导介入治疗、冠脉旋磨术等技术，从冠心病的检查到治疗，在全省乃至全国都处于领先地位。在心律失常领域，复杂的房颤消融技术也处于全国领先水平。而在心衰领域，目前也引用了先进的心脏收缩调节器等技术。”

蒋廷波强调：“新的一年，我们不想让病人变得更多，会更加注重心血管疾病的预防和健康教育。苏州市医学会也会进一步提高医疗水平，推动新技术的应用，让更多患者不离开苏州，在家门口就能享受顶尖的医疗服务。”