乳腺癌的诊断和精准治疗离不开病理诊断,不同分子分型(即免疫组化)的乳腺癌治疗策略不同。过去受技术局限性的影响,一份完整的乳腺癌病理报告从接收标本到出具免疫组化结果需要7个工作日,疑难复杂的病例甚至需要更长时间。
自2023年2月以来,中南大学湘雅二医院乳腺外科联合病理科,引进了先进的超声空化组织处理病理诊断技术,实现了24小时内出具普通病理诊断报告,48小时内出具免疫组化结果,为广大乳腺肿瘤患者带来福音。
一份完整的乳腺癌病理报告“出炉”程序复杂。在取得活体标本后,需要对离体组织进行福尔马林固定、乙醇脱水、二甲苯透明和浸蜡四个步骤,使组织细胞在形态学和成分上保持与活体状态相似,以确保病理诊断的准确性。超声空化技术是利用高频超声波震动产生空化效应,加强专业试剂对组织的渗透作用,加快组织脱水、透明、浸蜡过程,过去病理标本组织常规脱水需要12个小时,而采用超声空化新技术后这个过程大幅度缩短至1小时。这样,24小时内就能发出乳腺恶性肿瘤的病理报告;再进行免疫组化染色试验,该过程一般需要两天时间。最后,病理医师根据免疫组化染色试验结果并结合形态学进行综合性判断,48小时内能发出乳腺癌的最终完整病理报告。
病理科主任范松青教授、支部书记梁青春教授表示,经过大量对比试验证实,该技术出片质量等同甚至优于常规石蜡切片,安全性更高,对病理组织形态、组织的蛋白质及DNA均无损伤,不影响后续免疫组化及基因检测的准确性。
据乳腺外科副主任、博士研究生导师易文君教授介绍,湘雅二医院乳腺外科联合病理科,在省内率先将该技术应用于乳腺肿瘤的病理诊断,大大提高了病床周转率,减少了病友舟车劳顿、住旅店等结果的费用;更重要是为肿瘤患者的诊治开通“高速通道”,提高了肿瘤患者诊治的效率。同时,湖南省医疗保障局将其纳入首次特批的特需医疗服务项目,为这项技术的开展提供了绿色通道。
作者:喻灿球 张丹华
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