俗话说,头痛医头,脚痛医脚。可是,荆州王先生头痛多年,治疗始终不见效果。反复发作的头痛,逐渐成了他的一块“心病”。
近日,在荆州一医超声科,经过右心超声造影检查发现,导致王先生反复头痛的“真凶”,竟然真的是“心病”——卵圆孔未闭。最后,在“脑病心治”的全新理念下,通过超声引导下的卵圆孔封堵术,疼痛多年的“心病”终于解除。
心里有个洞,常常偏头痛
32岁的王先生(化姓)虽说年龄不大,可是有个“老毛病”,让他一直感到很“头疼”。
原来,3年前,王先生莫名出现头晕、头痛等症状并反复发作。前不久,王先生到荆州一医求诊。听完王先生的病史,医生凭借经验,高度怀疑是心脏疾病引起,让他先做个心脏超声造影检查。
经过右心超声造影,荆州一医超声科副主任彭于东果然有了新发现:“他的心脏有一条细细的裂缝,诊断为卵圆孔未闭症。”
胎儿在母体里,脐静脉通过卵圆孔输送营养。胎儿出生后,卵圆孔会逐渐闭合。大多数人在2岁以前,卵圆孔完全闭合,但也有少部分人,卵圆孔可能终生未闭,从而导致反复出现偏头痛、晕厥,有的甚至引起脑梗塞。
“卵圆孔未闭,会形成很细的一道裂隙,一般长约6-10毫米,宽只有1-2毫米,就像头发丝一样细的墙缝,因而普通的超声心动图很难发现,只能通过心脏超声造影找到。”彭于东说,以前在临床上较少发现卵圆孔未闭患者,如今有了心脏超声造影技术后,越来越多的卵圆孔未闭患者被发现。
症结终于找到,在超声科经胸超声引导下,心内科、超声科医生联合实施经皮卵圆孔封堵术,成功封堵“心洞”。术中,超声医生通过超声心动图,密切观察封堵器位置是否放置准确,评估封堵效果。术后,困扰王先生多年的偏头痛症状终于消失。
“多亏荆州一医超声科医生的火眼金睛,准确找出了我的病因,解决了困扰我多年的头痛。”有了这次就医经历,王先生对超声医生有了更深刻的认识。
既能诊断又能治疗,临床多了“第三只眼”
超声诊断是利用超声波特性,根据实时动态超声图像,了解器官组织的形态、结构和功能,从而发现疾病。其检查范围很广,从头到脚,从内到外,都能查个遍。因而,超声医生常常被称为“超人”。
临床医生看病,首先需要明确病因,超声诊断在其中发挥着极其重要的作用。此外,手术前的超声精准引导、手术中的超声监测,以及手术后的效果评估等,都离不开超声医学的重要支撑。
超声检查仪器携带方便,具有诊断快速、结果可靠、无创无辐射等优点,手术台上、急救车内、病人床前、患者家中,都能看到其大显身手,因而赢得临床医生信赖及广大患者认可,成为临床科室主要检查项目。
荆州一医超声科创于1984年,2006年独立成科,是全国住院医师规范化培训基地、省医学会超声分会常委单位、市医学会超声分会主任委员单位,学术水平处于全省领先地位。
“超声科在全市最早成立亚专科,现有心脏超声、介入超声、血管超声、妇科超声、产科超声、小儿超声、肌骨超声等7个亚专业组。其中,介入超声的年手术量排在全省前列,心脏超声是全市的会诊单位。”多年来,在徐薇主任、刘灿副主任的带领下,荆州一医超声科实现突飞猛进的发展。
近年来,随着医学的进步,三维彩超、立体成像、心脏超声造影等先进超声技术,越来越多应用于临床。“过去的超声检查,主要观察器官组织的结构改变,如今发展到注重观察功能的改变;由过去只能诊断,发展到既能诊断又能治疗;从普通超声检查,发展到微循环超声造影检查,实现更精准诊断。”
徐薇说,如今的超声科,向高精尖方向实现了“三大转化”。比如,对于一些直径小于5毫米的实质肿瘤或者晚期肿瘤,外科医生无法手术,超声医生通过介入超声技术,只需一个“针眼”的最小创伤,就能超微创消灭肿瘤。
作为医学影像的重要分支,超声科为医院各大临床科室的诊断和治疗,提供重要的科学依据,其诊断质量的高低,直接关系到医院的医疗质量和医疗安全。因此,对超声医生提出更高的要求,既要掌握扎实的全科医学知识,又要精通各学科的专业知识和新技术、新业务。
“作为重要医技科室,我们不断努力,加强人才培养、先进设备引进、新技术开展,为医院各临床科室发展提供良好的检查诊断平台。另一方面,作为培训基地,我们强化科研教学,为全市基层医疗机构以及高等院校培养大量的高素质超声医学人才。”2018年,荆州一医超声科创办“江汉之声”超声论坛,至今已举办12期,成为该科室的重要学术交流平台,在省市超声界均享有较高的学术影响力,为全市先进超声技术的普及推广作出重要贡献。
“超声诊断越来越精细,超声治疗范围越来越广,最终受益最大的还是患者。”徐薇表示,以最优的服务精准诊断疾病,以最小创伤解除患者疾苦,是“超声人”永不停步的探索和追求的目标。
作者:匡奕君 卢成海 杜川 徐智彬 张世琳 严阁 来源:荆州日报