近日，江苏苏州一个15个月大的宝宝因体重达35斤受到网友们关注，也引得一众宝爸宝妈们对于孩子生长发育的讨论。儿童保健专家提醒，胖乎乎的、奶奶们眼中的“梦中情孙”不等于养得好，除了身高体重等体格发育，大动作、精细动作、认知社交、身心健康等多维度都需要重视。

回顾：15个月大35斤重，“减肥”20天瘦1斤

“大胖孩子太胖了！”近日，江苏苏州一个15个月大的宝宝受到了网友们的关注，而受到关注的理由并不是特殊技能或经历，竟是因为这个小宝宝的“大体格”。据孩子妈妈帖主“姜珺珺”介绍，自家宝宝现在35斤，身高85厘米，每次孩子去体检医生都说中度肥胖。

“姜珺珺”称，医生也让带宝宝多运动，但运动了好长时间，体重1斤也不掉，“我给减肥一天就吃2顿辅食，坚持20来天，瘦了1斤，34斤了。”“姜珺珺”说，自己娃每天的活动量也很大，会走会跑了闲不住，但看来还是“管住嘴来得快”。

“我家宝宝减了三个月还胖了3斤”“我家也有同款肉团子”评论区里不少家长表达了相同的对于“家有小胖墩”的哭笑不得。可有人欢喜有人愁，“天呐好可爱我家长肉都好困难”“分点肉肉给我们，快4岁了才27斤”，也有不少网友投来“羡慕”的眼神。

养得好不好？

“白白胖胖”不是唯一答案

记者注意到，这条热帖里不少网友评论表示这样的“胖乎娃”简直是奶奶们的“梦中情孙”。那么胖娃娃究竟是养得好，还是该干预？南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师胡小沙直言，这个小宝宝的肥胖程度已经相当严重。对于15个月的小孩子来说，男生身高中位数是80厘米，体重的中位数是10.7公斤。显然，无论是身高体重都算得上“大体格”。

随着生活水平提高，其实胖娃娃确实不在少数。胡小沙告诉记者，门诊中常常遇到超重的小孩，比如6个月就体重达到20斤，实际上20斤是1岁左右才应该有的体重。

胖乎乎是否就和养得好能划起等号？在胡小沙看来，这样的观点太片面。“一般来说孩子‘养得好’是从身体健康和心理健康多维度去评价的。”胡小沙指出，所谓“高高大大”“白白胖胖”仅仅是从体格生长上去看。体重身高达标、体型匀称只是生长发育的一个方面，另一方面则是“精细动作、大运动、语言等各方面能力都达到或超越同龄儿标准，这才叫养得好。”

图源 视觉中国

“儿童时期超重肥胖肯定会对远期的成人健康是有影响的。比如心血管疾病的发生概率大大增加。”胡小沙特别提醒，对儿童自身来说不仅仅是身体健康上的影响，其实还有心理层面的影响。“我们会发现这些‘小胖墩’因为体型的原因可能就导致身体不那么灵活，影响到大运动的发展。大孩子就可能在幼儿园小学的游戏活动、体育锻炼中能力不如其他孩子，可能会受到小伙伴的孤立嘲笑，导致心理上不够自信，值得重视。”

小儿肥胖怎么办

两岁以内不推荐任何减重措施

超重肥胖不是件好事，不过胡小沙也直言，直接给孩子“减肥”的方法也不可取。“对于儿童的肥胖，假如说不是病理性的，仅仅是单纯性肥胖，也没有特殊并发症的，用到‘减肥’的其实并不多见。”在专家看来，大部分小儿肥胖应采取的手段还应是控制体重，通俗的理解就是让孩子们的体重缓慢的增长，放慢增长速度。或者是一段时间内体重保持不变，然后身高持续增长，这样宝宝的体型匀称度就会逐渐改善。

图源 视觉中国

“无论怎么控制都不可以影响到孩子的生长发育，这是前提。”专家指出，两岁之内是孩子生长发育非常迅速的关键阶段，不仅是体格发育，智力发育也很重要。所以这个时候除非已经出现了影响到身体健康的并发症才需要迅速减重，否则两岁以内一般不“减重”而是“控制体重”。

“可以去改变他的膳食结构。”胡小沙告诉记者，像报道中的15个月小年龄段的孩子也存在热量平衡的问题，即吃动要平衡。“肯定要运动，针对不同年龄段有不同的运动能力，设计相应的运动项目。”饮食上要注重均衡，增加膳食纤维丰富的蔬菜和鱼虾鸡鸭等优质蛋白，减少脂肪、碳水化合物和含糖量高的水果的摄入。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工

编辑 刘丽