重症胰腺炎可能导致患者出现局部炎症、全身性炎症反应，还可能导致患者出现多器官功能衰竭的情况，对患者的生命安全产生较大危害。在实际重症胰腺炎的治疗过程中，可能需要消耗大量时间，相对来说治疗费用比较高，病情比较凶险，生命安全受到威胁。高危人群更要提升关注度，如高脂血症、酗酒及暴饮暴食患者。这类患者胰腺炎发病率更高，血脂超过正常三倍，则要引起警惕，注重做好预防工作。
重症急性胰腺炎病因
重型急性胰腺炎的发病原因及发病机制如下：①胆管疾病：因为出现胆石、蛔虫、感染因素，引发患者出现壶腹部出口处梗阻，无法顺利将胆汁排出，激活胰酶引发胰腺自身消化。②十二指肠疾病与十二指肠液反流：十二指肠相关类型的疾病，容易导致十二指肠内容物反流到胰管中，激活胰酶，导致胰腺炎发生。③酗酒、暴饮暴食：促进患者胰液分泌，导致胰腺炎。④患者胰管梗阻：因为胰管阻塞，导致患者的管内压力增高，引发急性胰腺炎。⑤手术与外伤因素：患者进行某些腹部手术，可能给患者的血液供应产生影响，甚至损伤患者胰腺。腹部伤可能对胰腺产生挤压，引发胰腺炎。⑥内分泌障碍：可能导致高钙血症，刺激胰腺分泌，引发急性胰腺炎。⑦感染：因为病毒感染并发急性胰腺炎，如急性重型肝炎患者，可能并发急性胰腺炎。⑧饮食习惯：患者在大量饮酒、暴饮暴食以后，可能患上重型急性胰腺炎。⑨疾病因素：多种胆道疾病，可能导致重型急性胰腺炎疾病发生。⑨有不良生活习惯的人，喜欢吃刺激、油腻的食物，或是有酗酒的习惯，更容易患上胰腺炎。⑩合并基础疾病的患者，如胆道疾病，胰腺炎发生风险明显更高。
重型急性胰腺炎症状
1.腹痛：腹痛属于重症急性胰腺炎的关键表现，持续时间比较长。如果存在渗出液渗入腹腔内的情况，可能导致腹部疼痛。但是对于少部分患者来说、年老体弱的患者，可能出现没有腹痛、轻微腹痛的情况。针对没有腹痛感觉的重症急性胰腺炎，更要提高警惕，避免出现漏诊情况。
2.黄疸：如果患者黄疸出现进行性加重的情况，不能以急性胆管炎等胆道疾病解释，则考虑患者为重症急性胰腺炎。
3.休克：重症急性胰腺炎患者可能存在不同程度休克、低血压情况。休克情况可能逐渐发生，也可能是突然发生的。甚至患者在夜间，出现猝死、突然休克导致死亡。有些患者存在心肌损害、心律不齐、心力衰竭的情况。
重型急性胰腺炎治疗
对于重症胰腺炎的治疗来说，主要代表胃肠道减压、禁食，减少胰液分泌，有效缓解胰腺的压力。对患者进行对症治疗干预，改善患者的病症。在缓解临床症状的基础上，控制患者病情，有效提升患者的生存率。
1.一般治疗
维持静脉通道，为患者补充血容量，对身体酸碱平衡进行调整，还要为患者补充丢失的电解质。患者的胰腺得到充分休息，实行胃肠减压治疗、禁食治疗。为患者提供营养支持，纠正内环境紊乱以后，在患者肠道功能恢复以前，酌情选择肠外营养。若患者肠功能恢复，则要对患者进行早期肠内营养。
2.药物治疗
抗胆碱治疗：东莨胆碱属于新型的抗胆碱能解痉剂，能起到迅速的副交感神经阻断效用，对胰液分泌情况进行有效抑制，解除胰管痉挛。血压水平较低、过敏的患者禁用这一药物，还要有效预防体位性低血压发生。
解痉、镇静药：硫酸镁的主要作用就是止痛、消除粘膜水肿。以松弛肝胰壶腹括约肌，有效缓解胰胆管痉挛目标，缓解患者疼痛感。对于哺乳期的妇女来说，存在心脏传导、心肌损害阻滞者，禁用这一药物。
抑制胰液体分泌的药物：①生长抑素可以有效抑制胃泌素、胃蛋白酶的释放。部分患者可能出现耳鸣、眩晕的情况。开始给药的时候，可能会导致暂时性血糖降低，对于胰岛素依赖性糖尿病患者，则要间隔3～4小时进行一次血糖检查。②乌司他丁具有有效抑制胰蛋白酶等胰酶活性的实际作用。对于乌司他丁过敏者禁用这一药物，常见不良反应包括腹泻、粒细胞减少、瘙痒感、冬氨酸氨基转氨酶升高的情况。
3.手术治疗
出现胰周坏死、胰腺坏死、合并感染，需要及时接受手术治疗，术中为患者清除坏死的组织。对于有胰腺感染坏死的患者，则要以组织清除术、小网膜腔引流与灌洗。对于手术患者来说，需要注意禁食，进行抗感染治疗。
重型急性胰腺炎日常注意事项
1.监测病情
治疗以后，对患者的机体实际情况进行观察，了解患者是否存在恶心、腹痛、呕吐的病症。对患者实行遵医嘱服药，定期复诊。如果患者出现明显不适的情况，要及时接受治疗。
2.饮食
忌食刺激辛辣食物，摄入充足的新鲜蔬菜和水果。患者腹痛情况缓解之后，也要注意保证饮食低脂，避免吃产气的食物。
3.其他
患者要注意避免暴饮暴食，形成良好作息，促进身体尽快恢复。放松身心，避免出现情绪过于激动的情况，良好的心态也有助于患者疾病恢复。
重型急性胰腺炎预防
1.良好的饮食习惯
日常生活中，养成清淡饮食的好习惯，减少油腻食物的摄入量，避免出现吃得过饱、大量饮酒的情况。
2.高危人群应从以下几点尽早干预
（1）不良生活习惯者：纠正患者的生活习惯，减少饮食的盐分摄入量。
（2）有基础疾病的患者：对于患有胆道疾病的患者来说，要及时就诊，有效避免出现胰腺炎。有胰腺炎疾病史的患者，则要注意形成良好饮食习惯，避免胰腺炎复发。(广西都安瑶族自治县人民医院 唐秀忠)