2023年10月12日是第27个“世界关节炎日”，对关节炎我们要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

什么是关节炎

“红”：关节急性炎症时局部皮肤发红；

“肿”：关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起关节肿胀；

“热”：关节急性炎症时局部皮温升高；

“痛”：自诉关节疼痛、压痛或被动活动时疼痛。

“功能障碍”：关节肿痛或结构破坏导致活动受限。

注：如果没有肿胀或无法探及（如颈椎或髋部）则有活动受限伴活动性疼痛、压痛、或者二者兼具。

常见引起儿童关节炎的因素

1、感染：如化脓性关节炎、骨髓炎、血流感染等。其中需特别注意某些特殊病原菌感染导致的关节炎，如布氏杆菌、EB病毒等。

2、反应性关节炎：是一种继发于其他部位感染后（如肠道、泌尿生殖道、呼吸道等）出现的急性非化脓性关节炎；主要累及膝及踝等下肢大关节，一般疾病时间短，预后好。

3、免疫性因素：如幼年特发性关节炎（类风湿性关节炎）、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、硬皮病及其他系统性血管炎等

4、过敏因素：如荨麻疹、过敏性皮炎。

5、血液肿瘤性疾病：如白血病等。

6、其他：如自身炎症性疾病、代谢性骨病、痛风、退行性骨性关节病等。

关注幼年特发性关节炎（儿童类风湿性关节炎）

目前我国广大民众对幼年特发性关节炎的认识仍存在许多不足，从而延误患儿的诊治，影响预后。部分幼年特发性关节炎可能合并肺脏、心脏及眼睛等重要脏器受累，可能致残、致畸。

幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴有多脏器功能损害的自身免疫性疾病。具体定义及分型见表1。

表1 ：2001 年ILAR提出的及2019 年PRINTO提出的 JIA定义与分型

注：ILAR为国际风湿病联盟；PRINTO为儿童风湿病国际试验组织；JIA为幼年特发性关节炎；RF为类风湿因子；ANA为抗核抗体

JIA的预后

多数预后良好；部分患儿由于诊断时机延误、治疗或随访管理不规范等原因，导致骨侵蚀进展，关节破坏、功能障碍及生长迟缓、视力受损，影响日常生活与工作能力，是造成儿童致畸、致残的主要原因；严重者甚至危及生命，给家庭及社会带来极大疾病负担。

提醒家长：如果孩子出现关节肿痛，建议尽早专科门诊就诊。早期诊断及合理规范的治疗可以有效的控制疾病活动，降低炎症反应，减少关节破坏，防止并发症的发生，改善患儿的生长发育，提高其远期生活质量。