12月21日，记者从云南省昭通市卫生健康委获悉，在昆明医科大学第一附属医院（以下简称“昆医大附一院”）组团帮扶医疗队的支持下，近期，昭通市镇雄县人民医院心血管内科、麻醉科等多学科协作，完成镇雄县第一例经导管主动脉瓣置换术。镇雄县人民医院也是较少能完成该手术的县级医院。目前，患者已康复出院。

患者李某珍76岁，这两年一直被胸闷、气促困扰，生活质量严重下降。1个多月前，因为胸闷、气促的症状加重，还出现咳嗽、咳痰、上腹部饱胀疼痛，平卧时呼吸困难，被镇雄县人民医院收治入院。经过CT、核磁、超声等检查发现，李某珍主动脉瓣重度狭窄并伴有关闭不全，冠心病，二尖瓣中重度反流、三尖瓣中度反流，心功能IV级，且存在肺部感染、胸腔积液、气胸、肺不张等。

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，是人体心脏泵血的“阀门”，每次心跳，瓣膜一开一合就将含氧血液送至全身。如果这道“门”出了问题，打不开或者关闭不全，就不能保证血液单向流动，会造成心脏扩大、心率失常、心衰、心功能下降等情况。

考虑到患者年龄较大且手术风险较高，昆医大附一院组团帮扶医疗队、镇雄县人民医院多学科会诊，决定为患者实施导管主动脉瓣置换术（TAVR）。作为一种微创心脏瓣膜置换手术，经导管主动脉瓣置换术通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，代替原来有病变的主动脉瓣，恢复瓣膜功能。对比开胸的主动脉瓣置换术，TAVR避免了开胸手术创伤，麻醉时间更短，创伤小，患者术后恢复快，但因需要多学科协作，对医院的整体技术实力要求很高。

11月中旬，在昆医大附一院组团帮扶医疗队成员、镇雄县人民医院党委副书记、常务副院长陈华梅的指导下，镇雄县人民医院心血管内科、麻醉科、介入科、超声科等多学科密切配合，为李某珍成功实施TAVR手术。术后，患者恢复良好，次日就能下床活动，并于近日康复出院。

镇雄县人民医院心血管内科成立于2012年，是省级临床重点专科，昭通市首家通过认证的标准版胸痛中心、心衰中心、中国房颤中心分中心、国家心源性卒中防治基地联盟医院，也是昆医大附一院心内科重点联盟科室，建有昆医大附一院孟照辉博士后专家工作站。近年来，镇雄县人民医院在昆医大附一院等医院的帮扶下，医疗技术不断突破，医疗服务能力在全省县级医院中名列前茅，高质量发展取得明显成果。

记者：李思凡

图片：医院提供

编辑：张捷

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