“通过术后一周的密切护理，目前张先生度过了高危期，恢复顺利，已经出院回家准备过年了。”今天，湖南省肿瘤医院头颈外二科主任田皞为记者介绍了近期一个典型病例，十分欣慰。

刚刚40岁的张先生，左侧头皮上1个约“板栗”大小的肿块已经存在了21年。去年4月，这个肿块突然变大，并出现了破溃、渗血和渗液的情况。此后他的左侧颈项部、腮腺区出现了多枚肿块，增长迅速，在当地医院进行了肿块的活检，结果确诊“中分化腺癌”。

万分焦急之下，他来到湖南省肿瘤医院。由于病变范围广且进展迅速,头皮腺癌相对罕见，该院立即组织了头颈部肿瘤多学科会诊讨论。但当时大家一致认为，此刻手术切除不仅难度大,关键在于根治可能性小,极易复发，于是决定先为其进行全身治疗控制病情,争取在辅助化疗后再考虑最终手术治疗的时机和方案。

这又是一次MDT（多学科诊疗）的大胆尝试。张先生在头颈内科林劲冠主任组亲自管理下完成五个疗程的新辅助化疗后，头皮肿块和转移灶明显缩小，为手术创造了良好的时机。

2024年1月9日，田皞再次组织头颈肿瘤MDT团队,并邀请医疗安全办、神经外科、麻醉手术部、输血科专家对张先生进行讨论全院讨论，充分肯定了新辅助化疗的效果,并最终制定了“头颈、神经外科联合根治性切除+同期修复手术,术后根据最终病理行进一步性放(化)疗”的综合方案。

前期的努力，取得不错效果。今年1月中旬，该院田皞主任医师、高水超、左良副主任医师团队与神经外科唐智主任医师、麻醉手术部、输血科的专家紧密合作，顺利为张先生进行了一系列复杂高难度手术，终获成功，这令大家十分激动。

田皞介绍，“头皮汗腺癌”是一种罕见的皮肤癌，起源于头皮上的汗腺细胞。它通常表现为头皮上的肿块或肿瘤，可能伴有其他症状如疼痛或溢血，及早发现、早诊断，并及时进行治疗至关重要。

治疗方面，手术切除是主要的治疗方式，对于病变范围较大或出现淋巴结转移的患者，术后可能需要综合进行放化疗。市民一旦出现任何相关症状或病情变化，都不要耽误,应尽早及时就医，以免影响治疗效果和预后。

通讯员 彭璐 高水超 全媒体记者 周倜

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