发热，持续咳嗽——近来多地出现肺炎支原体感染患者，青霉素、头孢类药物治疗无效，“支原体肺炎”词条更是冲上热搜榜单，那么，怎样应对来势汹汹的“支原体感染”？下面有请湖南省第三人民医院专家为我们解答。

一、什么是支原体？

支原体（mycoplasma）是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物，大小为介于细菌与病毒之间。由于能形成丝状与分枝形状，故称为支原体。 75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

二、支原体是新出现的病原体吗？

不是！支原体是常见的病原体。对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。

支原体通过呼吸道、直接接触传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感人群。一年四季均可发病。支原体肺炎在于全球范围内每3-7年会有一次比较大的流行。

三、支原体感染有哪些症状？

支原体感染后，大部分人是上呼吸道感染的症状，发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流等，尤其是高热和干咳，小朋友还可能会头痛、流鼻涕、喉咙痛或者耳朵痛。常持续1-4周以上，夜间症状加重，严重者可出现呼吸困难，甚至“白肺”。

四、怎样诊断支原体感染？

支原体感染难以自行辨别。尤其是感染初期，与一般感冒无异，常常容易与流感、新冠等混淆。如需精准的检测，则需要采样血清IgM抗体检测。

五、如何治疗支原体感染？

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素，克拉霉素，红霉素治疗一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右。

重症患者需要住院，因我国大环内酯类药物耐药率高，可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物治疗。同时可能合并细菌、病毒治疗，也需要加用相应的药物。

六、如何预防支原体感染？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1、戴口罩：在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。

2、勤洗手：饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上。

3、多通风：居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2~3次，每次20分钟。

4、营养均衡，加强锻炼：坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。

5、做好防护：如果家人有发热、咳嗽等症状，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建议做好洗手、戴口罩，避免带病照顾小孩。

湖南医聊特约作者：湖南省第三人民医院 杨铭

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（编辑YH）