人们常说，“牙痛不是病，痛起来要人命”，而比牙痛更折磨人的是三叉神经痛，并且三叉神经痛和牙痛特别容易混淆，有不少三叉神经痛的患者还被误当牙痛去诊治。

三叉神经痛和牙痛的异同

三叉神经痛和牙痛虽然都不是什么大病，但是疼痛指数都特别高，多为剧烈性疼痛，对正常生活有很大影响。但两者也有很大区别。

牙痛一般情况下是长时间的钝痛，时间都比较久，感觉比较僵硬。牙痛的疼痛部位主要集中在口腔牙齿或者是牙龈上，一般是口腔内的局部疼痛，并不会因为触发某个部位引发疼痛。

三叉神经痛则是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，在说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。三叉神经痛本身无自愈倾向，随着病程的延长，疼痛发作的次数会逐渐增多，间歇期逐渐缩短，甚至可伴有面部麻木感。三叉神经痛疼痛发作时患者常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，同时因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，患者往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁、精神紧张，严重影响生活质量。

三叉神经痛如何诊治？

三叉神经痛患者往往具有典型的发病特点，根据临床表现就可以做出明确诊断。现代医学研究发现，临床上除了少数由肿瘤、血管病等继发性因素引起的三叉神经痛外，绝大多数三叉神经痛属于原发性，目前认为主要是由于颅内三叉神经根部受到血管压迫所致。

三叉神经痛的治疗方法较多，常见的治疗方法主要有药物治疗及手术治疗等。在三叉神经痛的早期可以选择药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠，这些属于抗癫痫药物，对突触部位的强直后期强化抑制，限制致痫灶异常放电的扩散，一般具有阻断神经放电的作用，用于三叉神经痛的治疗通常有效。

如果药物治疗未能缓解疼痛，或者出现难以耐受的副作用，如过度疲劳等症状时，则可考虑采用手术方法治疗，常见的有射频术治疗、微血管减压手术、经皮穿刺微球囊压迫手术等。

三叉神经痛患者的日常护理

生活中，三叉神经痛患者的护理要注意以下几点：

1.作息规律，不要加班熬夜，平时保持充足而规律的睡眠时间。

2.在食物的选择上要找些质软、易嚼的食物，远离油炸食品，不可食用过酸、过甜和过热食物等，营养要均衡，尽量多吃含维生素比较丰富的食物。

3.头部和面部的保暖对于患者来说非常重要，洗脸水不能太冷也不能太热，最好使用温水。

4.保持良好的精神状态，避免精神上的刺激，可适当参加户外活动，加强体质锻炼，保持愉快心情。

5.生活中要讲卫生，避免感染。因为三叉神经节内有炎性浸润，有可能和其他的感染类疾病(如牙髓炎、牙周炎和中耳炎等)有关。三叉神经痛可产生内毒素和外毒素，并导致营养代谢障碍，从而对三叉神经引起刺激，使病情变得更加严重。

6.三叉神经痛患者不要因为不痛了就停止用药，否则疾病很容易复发，而且痛苦更大。

作者：郑州市中医院 柳莉莉

编辑：袁馨