乐乐今年7岁，家人发现他看电视声音开得很大，经常对大人的话不理不睬，有时候甚至需要大声叫他几次才有反应。家人以为乐乐故意这样或是贪玩，注意力不集中，一直未予重视。直到有一次学校体检，乐乐被告知听力有问题，乐乐妈妈这才慌了，急忙带孩子到医院检查，被诊断为“分泌性中耳炎”。

资料图片：分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍有关。

孩子对人爱答不理

或是听力受损

生活中，如果在喊孩子的时候叫他好几声都不回应，即便是回应了，也可能是歪着头、侧耳问：“你说啥呀？我没有听清，能不能大声点？”或者孩子平时很听话，最近却变得“不听话了”，耳朵不疼、不痒、不流脓，年龄大的孩子可能会描述耳朵里有声音、耳朵闷，像塞了棉花或者进了水一样。出现以上情况，各位家长要警惕，孩子很有可能得了分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍有关，以中耳积液及听力下降为主要特征，为耳鼻喉科常见疾病。按病程长短分为急性和慢性两种，病程长达12周以上者即为慢性分泌性中耳炎。慢性分泌性中耳炎由急性期未得到及时、恰当治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延、转化而来。

分泌性中耳炎常“盯上”儿童，是引起儿童听力下降的重要原因之一。因儿童的咽鼓管短而宽，近于水平位，导致鼻咽部的感染易经此管扩散至中耳。另外，腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口、免疫反应和气压伤也是导致分泌性中耳炎的常见病因。

警惕4种常见症状

远离听力“杀手”

听力下降、耳痛、耳胀、耳鸣是分泌性中耳炎的常见症状。

1

听力下降

急性分泌性中耳炎患者在起病之前多有上呼吸道感染病史，之后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液，低头或躺下时听力有改善；慢性分泌性中耳炎起病隐匿，听力逐渐下降而患者说不出发病时间。小儿多无听力下降的主诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼唤不理睬，看电视时音量过大等。如果单耳患病，则听力下降不易被发现。

2

耳痛

急性分泌性中耳炎起病时往往伴有耳痛，这也常是儿童患者发病早期的唯一主诉。慢性患者多无耳痛或有轻微耳内隐痛。

3

耳胀

耳内胀闷感、堵塞感是成人患者的常见症状，用手按压耳门可暂时缓解。

4

耳鸣

耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动，可感觉耳内有水流声。

分泌性中耳炎的治疗应根据患者发病急缓采取相应的药物治疗，绝大多数患者经过药物治疗可痊愈。对于经过药物治疗效果不好，发展为慢性分泌性中耳炎的患者可采取手术治疗，如鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室置管、鼓室探查等。此外，分泌性中耳炎的预防应围绕预防感冒、及时治疗过敏性疾病、保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力、鼓膜置管期间避免耳道进水等方面进行。

文 | 张帆（郑州大学第一附属医院耳科主治医师）

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬