今天下午，武汉大学官方通报，针对出现的一例霍乱病例，迅速对 264 名重点人群、259 个点位展开了快检，未检出 O1、O139 群霍乱弧菌，未发现新增病例。

目前，密接 3 人已集中隔离，患者病情已得到控制，未发现新增病例。

下滑查看更多，图片来源：武汉大学公众号

霍乱，这个熟悉而又陌生的名字，又让我们紧绷的传染病神经收紧了。毕竟这是国家唯二的甲类传染病之一，也曾在历史上数次大流行夺取数千万计生命。

霍乱的危险之处到底在哪儿？我们今天又该如何应对霍乱呢？

霍乱是什么？

它是怎么传播的？

霍乱是由摄入的食物或水，受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病，儿童和成人都可能受到感染。

霍乱的罪魁祸首是霍乱弧菌中的 O1、O139 两种分型，它被认为起源于印度，在十九世纪初有了第一次大范围的流行，后来逐渐传播到东南亚、东亚、中东、欧洲、美洲和非洲。经历过几次大流行后，已经被认为是全球范围内的传染病了。

图片来源：vinmec.com

霍乱弧菌被人吃进肚子里，大多数情况只造成轻度腹泻或根本没有症状。但小部分可能很严重，甚至死亡，主要症状有：

腹泻

在霍乱的早期阶段，患者的大便可能含有粪便成分和胆汁，严重情况下会排出大量的米泔水样便。这是一种带有斑片状黏液的水样便，常有鱼腥味。

一般无腹痛（偶尔有腹部绞痛），有腹部不适感，无里急后重感。

在成人中，最严重病例的大便排出量可高达每小时 1L 。

而在儿童中，重型霍乱患者大便排泄的最大速率通常为 10～20 mL/(kg·h)。这种体液丢失速率在其他腹泻性疾病中通常不会出现。

米泔水样便，图片来源：UTD

呕吐

多为水样性质，可能开始于出现腹泻之前或之后，还可能有腹部痉挛。

其他症状

因为严重的霍乱会快速丢失体液和电解质，因此在症状出现后数小时内可能发生严重的低血容量，这是霍乱最重要最危险的并发症，可表现为双眼窝凹陷、口干、皮肤湿冷、皮肤弹性减低或双手双足皮肤起皱、血压下降、肌痉挛、肌无力、肾衰竭，还会表现为情感淡漠和嗜睡。

在儿童患者中，可出现严重低血糖症状，甚至昏迷。

这次的霍乱需要担心吗？

虽然霍乱曾经在中国为害甚众，但新中国成立以来，随着爱国卫生运动的开展和医学水平的进步，霍乱在中国掀起的风浪也越来越小。2018～2021 年国内均有过散在新发病例，但无人因此死亡。

一句话总结，如今的中国已经没有霍乱成规模的疫情了。

虽然武汉大学今天有了霍乱病例，但我们并不必害怕。因为在一个有着基本医疗卫生条件的国家里，霍乱不是什么严重疾病，而是一种可治愈的疾病，一旦出现疑似情况，及时补液并且就医就是安全的。

如何预防霍乱？

需不需要接种疫苗？

对个人来说，预防霍乱跟预防其他消化道感染疾病一样，手卫生和饮食卫生很重要。不管你身在何处，武汉大学医院这份《夏季肠道传染病预防提示》都是可以参考的。

此外，霍乱疫苗也是有效防止霍乱疫情的生物制品，目前已有口服霍乱疫苗可以使用，方法简便，几乎无痛苦。

不过疫苗的保护时间有限，不同的霍乱疫苗针对不同人群，在发病率极低的中国，接种的必要性不高。

相比霍乱，更值得关注的是宝宝腹泻，尤其在夏天，气温高，食物容易滋生细菌，娃吃了没洗干净的瓜果就有可能导致腹泻。

孩子出现腹泻，如果症状轻、尿量正常、精神状态良好，可以先补充口服补液盐保持观察。

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本文专家

李侗曾

审核专家

北京佑安医院呼吸与感染疾病科 主治医师

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