前不久，市民楼先生发现自己的银行账户陆续进账近20万元。与此同时，他的手机收到了余姚市医保局发来的一条短信：您2021年度的医疗个人负担费用已化解到5万元以下，市医保局追溯报销：4711.18元，市红十字会救助：20000元，市民政局临时救助：10000元，临时救助：10000元，余姚市大病基金帮扶（第44期2022年第一季度）：150000元。看到救助清单的楼先生激动地把短信内容分享给了家人。

原来，楼先生的孩子几年前被查出患有再生障碍性贫血，去年进行了骨髓移植。去年，楼先生家为孩子治病花费近百万元，虽然经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销了59.2万元，但家庭经济负担仍然很重。

共享互认＋规范流程，构建化解明细新模式（资料图）

所幸，“医来兜”困难群众高额医疗费用化解平台让相关优惠政策主动“找到”了楼先生。通过自动精准匹配、信息共享查询，余姚市民政局、余姚市红十字会等部门和当地政府根据自身职责发起救助。“拿到了这笔钱，我们全家都松了一口气。”楼先生表示，虽然孩子现在每月治病仍要花费近万元，但有政策来“兜底”，他们的心里多了一份安全感，对战胜病魔也更有信心了。

色彩标记+智能推送，打造全流程监督（资料图）

将“群众找政府”变为“政策找群众”，是“医来兜”平台解决“政策碎片化”这一医疗救助痛点难点所做的改革之一。该平台通过救助政策目录清单改革，精准找到困难群众可享受的政策，并通过医疗救助领域数字化改革，联合多个相关救助部门共同建立医保领域精准救助联席会议机制，会同困难群众所在有关乡镇（街道）联动联办，共同聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担。在强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障的同时，促进部门联动救助、慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系，进一步做好困难群众医疗救助工作。

据统计，截至目前，余姚已排查出2021年度个人自负金额大于5万元困难群众35名，全部列为重点救助对象。目前，余姚市医保局已为他们报销医疗费用810.7万元，多部门、乡镇（街道）共同完成高额医疗费用化解28人，金额96.23万元。同时，核查困难对象参保缴费状态12.46万条次，完成免缴人员补充申报117人，排查处理家庭医生未签约14人，确保“应保尽保、应救尽救”。

来源：余姚市融媒体中心（新莓汇正能量稿池）

实习编辑：毛茹娇