严重腹泻,该多喝水还是该禁水?选错答案,死亡率增加40倍

最近一种细菌频频出现在大众的视野当中,如果您最近关注新闻,一定看到了这个细菌的名字:

霍乱弧菌。

在之前武汉大学发现了一例霍乱病例,在此之后当地的卫生健康局就进行了通报,而且也给出了相应的处置。

在这之后,同样是在武汉地区,在四份甲鱼的样本当中也检验出了霍乱弧菌。虽然目前没有证据显示二者之间有联系,但是不可否认,霍乱弧菌这一细菌又受到了大家的重视。

了解的人都知道,霍乱弧菌这种细菌一旦感染,人体就会出现非常强烈的肠道反应,最典型的表现就是剧烈呕吐脱水,直至出现微循环衰竭以及代谢性酸中毒等。

说得更简单一点,霍乱弧菌就是一种导致严重腹泻的罪魁祸首。

而且他跟其他的腹泻不一样,最后他导致的是“水样便”,浮现出来的都是像水一样的“粪便”,很多患者会因此而脱水。

相信很多人也碰到过类似的情况,严重的腹泻、直至“严重脱水”,可是每每遇到这种情况很多人都有疑问,是不是自己喝水喝得太多,所以才导致了腹泻加剧呢?那么不喝水不就好了吗?

碰到严重脱水的时候,很多人不知道该怎么办,于是分成了两种观点:

1、要么大量补水;

2、要么就禁水。

可是最正确的选择是什么呢?其实这个问题的答案可能直接影响预后,如果选错了,死亡率可能会增加40倍。

一、为什么会脱水?

还是以霍乱弧菌为例,当感染这种肠道致病菌之后,这种细菌会在肠道壁上粘附,之后产生大量毒素,这些毒素相互作用,但最终都会导致剧烈的腹泻和呕吐,很多水就从消化道流失了,于是出现了水和电解质的大量丢失。

这就造成了很严重的局面:脱水。

有的患者每次腹泻的量非常多,甚至可能超过1000毫升,而每天腹泻的次数甚至能达到10多次,这样算下来一天丢失的水分可能超过10升。

根据脱水量的不同,脱水可以分为三个级别:

  • 1.轻度脱水:液体丢失少于体重的5%。

  • 2.中度脱水:液体丢失在体重的5%~10%。

  • 3.重度脱水:液体丢失超过体重的10%。

要知道,在重度脱水的时候,很多患者的症状就非常严重了,甚至会出现意识减弱,直至休克。

在一些严重的病例中,也可以发现脉搏快速和微弱,甚至有测量不出血压的情况。

弱弱地问一句,您经历过这种严重的腹泻吗?

但是无论是哪种腹泻是应该补水,还是应该禁水呢?

二、死亡率相差40倍。

毫不犹豫地选择补水。

由于身体大量缺水,很多人会出现脱水的症状,上面说了重度脱水的情况非常危急。不但有意识障碍、血压可能测不出来,甚至达到休克状态。如果没有及时补充水分,很多人就会因为大量腹泻而致死。

一直以来,霍乱流行都是非常严重的问题。因为这种疾病虽然看似只是腹泻而已,但是它的死亡率确实可以达到40%,因为大家都没有认识到霍乱的本质:

脱水。

在很长一段时间里,有很多学者因为是否应该补充水分而争论,但是有强有力的证据显示,只要补水补得好,霍乱的死亡率,甚至可以从40%降到1%。

也就是说,和“禁水”的人相比,正确补水的人,死亡率可以降低40倍。

特别是对于小孩来说,如果出现大量腹泻,别忘了积极补液,这可能是救命的关键环节。

三、该补什么?

对于大多数患者而言,口服补液就够了,一般都推荐口服补液盐,可以成功地纠正很多中度脱水。

这种补液盐在药店里就可以买得到,里面含有钠离子、钾离子、葡萄糖等物质,不但能纠正缺水,还能纠正离子紊乱。

如果口服补液不够,那么就应该考虑选择静脉补液,也就是用点滴的方式把液体补回来,特别是一些重度脱水的人或者休克的患者,他们更适合这种快速的静脉补液。

但是无论如何,补液肯定是正确的,千万不要随便禁水,如果补得不够,脱水所造成的后果可是严重的。

总结。

碰到严重的腹泻,如果出现了脱水的情况,一定要考虑积极补液,千万不要以为只要不喝水,拉肚子就能好。

只要足够补液,死亡率甚至可以降低40倍。

但是,与其说采用一些治疗的措施,更重要的还是预防。别忘了勤洗手、注意饮食安全、不要喝生水,这些都是预防病从口入的好方法。


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