区医保局/供图

近期，海淀区医保局收集了各街镇在办理居民生育津贴申领、退休人员医保补缴和个人信息特殊变更等业务时遇到的困难，梳理了群众办事全流程，从现场复审、线上指导、材料递交三个方面，优化医保业务提高办结效率，将高质量医保服务送到百姓“家门口”。

绿色直通窗口加速材料现场复审

7月12日下午，王屾提着一个行李箱，走进了海淀区医保中心对外服务大厅。“您好！我是学院路便民服务中心的工作人员，我来送交审核材料，请问我在哪排队？”看到大厅门口佩挂绶带的工作人员，王屾问道。“您直接去12号窗口办理就行，不用排队。”大厅工作人员引导王屾往里走去。

走到12号窗口前，王屾看见“绿色直通窗口”字样。说明来意后，他从行李箱中拿出一沓街道居民的材料，交到了窗口工作人员张木的手中。待张木复审完毕，他便可以把这些材料带回去归档，并将审核结果及时反馈给居民。

张木告诉记者，因为居民生育津贴申领、退休人员医保补缴等业务需要经过区医保中心复审，所以街镇便民服务中心会派工作人员定期前来送交复审材料。有时需要复审的材料较多，为了防止材料丢失或混淆，一些街镇的工作人员会用专门的行李箱来运送居民的业务材料。

看到街镇工作人员带着厚厚一沓材料前来为居民办理复审业务，大厅人多时还得排队取号、苦苦等待，区医保局基层指导科科长刘霞经过多方协调组织，抽调业务骨干，将12号窗口设为街镇下沉业务复审专用“绿色直通窗口”，让街镇工作人员越过取号、排队等步骤，直达办事窗口，尽快处理居民实际医保业务。

顺利办理完复核业务的王屾说：“街镇便民服务中心的工作往往时间紧任务重，每次来医保中心服务大厅都想着用最快的速度为居民办好一切。现在我们‘无需取号、即来即办、随办随走’，大大缩短了复审时间。”自“绿色直通窗口”开设以来，学院路便民服务中心已经完成生育津贴复审43笔，医保大额补缴复审227笔。

据刘霞介绍，今年上半年，“绿色直通窗口”共办理基层业务3794件。29家街镇便民服务中心皆可通过“绿色直通窗口”直接办理业务。

基层指导专线远程解决群众诉求

“我们这边有一名新生儿急需参保，由于疫情，社区封控管理，他的家长无法提交照片，我们有什么办法能帮他吗？”疫情期间，许多参保居民的医保业务难以办结，海淀街道便民服务中心的工作人员看在眼里，急在心里，多次给区医保局业务科室打电话求助。区医保局了解情况后，指导海淀街道便民服务中心采用“先审核电子材料，再补交纸质材料”的方式，以最快的速度帮助新生儿完成参保。

医保报销为何还不到账？如何线上自助参保？……疫情防控常态化以后，区医保局仍时常收到来自各街镇的业务咨询。对此，区医保局迅速开设88858617基层指导专线，安排工作人员分组对接各街镇便民服务中心，长期进行线上业务指导，实时帮助各街镇为群众解决医保困惑。

“电话专线基本能够解决日常经办业务中百姓‘急、难、愁、盼’问题，也为现场复审工作提前扫了‘雷’。”海淀街道便民服务中心工作人员说道。据了解，电话专线开设以来，区医保局已帮助16家街镇便民服务中心破解了业务难题，平均一周处理电话求助约40个。

精简业务材料为退休居民“减负”

退休人员医保补缴通常需要居民提供医保基金补缴情况表、补缴保险费申办单、基本养老保险待遇核准表和医保视同缴费年限认定审批表等材料。但是由于部分居民跨区办理退休，医疗待遇补缴相关材料获取难度大、周期长，给退休人员带来较大的麻烦。

区医保局相关经办部门在保证业务准确性、流畅性、便捷性的前提下，通过系统验证、走访调查等方式多番确认精简材料的可行性，最终以“系统已有信息，不再收取纸质材料”为依据，取消收取退休人员的《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》，经办人只需在表格上注明相关事项即可。

北太平庄街道便民服务中心的工作人员告诉记者：“之前在我们这里办理退休的老同志常常因为材料不全来回折腾，现在精简了相关材料大大缩短了办理时间，对于群众和单位来说更加方便了，我们的经办效率也提高了。”

据区医保局工作人员介绍，在精简退休人员医保补缴业务材料之前，一家街镇便民服务中心一个月受理该项业务约17件，其中约30%的业务因材料准备难度大而拖至下个月，最终当月只能办理约12件；精简补缴业务材料之后，所有受理的业务都能当月办结，效率提高了30%。

据了解，今年上半年，区医保局共办理此类业务150件，为退休职工业务办理“减负”，切实提升了医保为民服务质效。（记者 关镓萍）