随着人类生活水平的提高和饮食结构的调整，肥胖人群日益增多，高脂血症也成为继胆源性和酒精性急性胰腺炎之后的常见病因之一。

近日，湖南省直中医医院肝胆胰脾外科收治了一名腹痛的年轻女性患者，抽血时，护士发现患者血液上层竟成了乳白色。

据了解，患者长期把奶茶当水喝，特别喜欢吃高热量的食物，长期血脂超标，诱发了两次胰腺炎，上一次甚至还住进了外院ICU，现在再次因为腹痛慕名来湖南省直中医医院就诊。

▲CT 提示胰腺大量渗出 部分坏死

入院后，医生给患者完善检查，CT提示胰腺大量渗出，坏死物聚集，查血提示甘油三酯高达46.16mmol/L，胆固醇13.53mmol/L，而正常的甘油三酯是小于1.7mmol/L，胆固醇2.34-3.38mmol/L，已大大超过正常值，诊断为高脂血症胰腺炎，医生给予患者禁食禁水、抗感染、降脂、止痛、大量补液等治疗，予以低分子肝素钙注射液抗凝、预防血栓，最后复查甘油三酯下降到3.16mmol/L，胆固醇下降到5.64mmol/L。

▲入院两日甘油三酯、胆固醇大幅度下降

回顾以往的胰腺炎患者，发现他们多数都有“暴饮暴食”“大鱼大肉”“偏爱炸鸡、奶茶、甜品”等导致脂肪摄入增加、血脂增高的不良生活习惯。很多人都知道肥胖、血脂高会导致脂肪肝、冠心病等疾病，而对于高脂血症所引发的胰腺炎却知之甚少。那高脂血症性胰腺炎是什么，我们应该怎么预防呢？

什么是高脂血症性胰腺炎？

高脂血症性胰腺炎是由高脂血症所诱发的急性胰腺炎。高脂血症常被称为高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中甘油三酯和（或）总胆固醇升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，其中高甘油三酯血症与胰腺炎发生关系密切。

高脂血症性胰腺炎的病理及临床表现与其他因素所致的急性胰腺炎类似，是致病因素直接损伤胰腺细胞和（或）通过提前激活胰腺中的消化酶从而引发胰腺组织自身消化所致的水肿、出血及坏死等炎症性损伤，与其他病因所致的急性胰腺炎相比，高脂血症胰腺炎易复发、易加重，部分重症胰腺炎有危及生命的风险。

如何预防高脂血症性胰腺炎？

高脂血症性胰腺炎患者容易反复发生急性胰腺炎，治愈后应警惕再次复发；已有高脂血症而未患过胰腺炎的人群也应保持足够的警惕。严重的高脂血症建议咨询医师服用降脂药物治疗。日常生活可以从以下多个方面着手进行预防。

1、减少饱和脂肪酸摄入，改变脂肪酸摄入比例。

2、控制糖类摄入：高糖饮食同样会导致高脂血症。一般情况下，当摄入的糖类物质超过人体需要时，身体会将多余的糖分转化为糖原储存在肝脏及肌肉中备用。假如摄入过多的糖类导致肝糖原储存过饱和，身体便会将多余的糖分转化为脂肪储存下来。日积月累，便会导致高脂血症。

3、减重：BMI正常值在18.5至23.9之间，超过24为超重，28以上则属肥胖。超重及肥胖人群建议采取运动、改善食谱等方式减重以降低血脂。

4. 戒酒：酒精是急性胰腺炎的致病因素之一，戒酒对于预防急性胰腺炎有一定的助益。

如果经过生活方式的调整，血脂仍然较高，建议积极到医院专科门诊就诊，必要时进行药物干预治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 肝胆胰脾外科 唐芊

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（编辑YH）