50分钟生死时速,协和专家介入取栓“抢回”男子一命

极目新闻记者 刘迅

通讯员 金煦 张炜 杨雨昕

实习生 邓星利

53岁的郝先生(化名)突发脑卒中,意识丧失,生命危急关头,协和医院西院专家团队迅速“出手”,打通堵塞的血管,将患者从死亡线拉回来。7月12日,郝先生经过一段时间恢复,目前恢复得很不错,他特意和家人送来锦旗,感谢医护们。

郝先生与家属送来锦旗,向医护团队表示感谢

突发脑卒中,男子生命垂危

53岁的郝先生常年在外打工。近日,他在工作时突然晕倒、意识丧失,被同事紧急送到武汉协和医院西院急诊内科就诊。

经孙鹏教授、谢许冒医生快速问诊及体格检查,高度怀疑是急性脑血管病。医院脑卒中MDT团队迅速介入,开启急救绿色通道。王梦嵽教授、刘德翰医生陪同患者检查的同时,紧急联系家属、沟通病情。

该院放射科杨炼教授通过最新检查技术,10分钟内精准算出脑组织缺血体积,并成功找到了出问题的血管。没想到是,患者通往生命中枢的两根血管都出了问题,一根急性闭塞导致基底动脉尖综合征,另一根先天发育不全。专家团队判断是患者的脑干重度缺血,这是脑卒中里面最严重的类型,若不及时修通血管,脑组织会继续坏死,随时心跳、呼吸骤停。

左侧椎动脉急性闭塞,基底动脉栓塞(箭头示)

右侧椎动脉发育不全,未汇入基底动脉

静脉溶栓+介入取栓术带来新曙光

时间不等人,患者双侧瞳孔已完全散大,大小便失禁。“情况十分危急,必须立即实施静脉溶栓并桥接介入取栓。”该院神经内科黎钢教授说。

在征得直系亲属同意后,缺血性脑卒中MDT团队专家按照最新的标准治疗指南,入院后15分钟即启动静脉溶栓,介入科手术室团队及麻醉科肖维民教授严阵以待,分秒必争。

但患者血栓量大,闭塞血管将近20厘米,脑干重度缺血,术中呼吸、循环极不稳定,MDT团队依然顶着巨大压力进行手术。经过近30分钟的紧急抢救,患者闭塞的血管被完全开通,这也刷新了串联病变导致脑卒中开通的速度记录。

患者入院50分钟完全修通闭塞血管

术后第2天,患者苏醒,手脚恢复运动,言语交流正常,一周后顺利出院。日前,术后随访时,郝富青的各项神经功能显著恢复,接近常人。

术后第2天苏醒,手脚恢复运动

该院介入科郑传胜教授介绍,介入取栓术是近年来国际上新出现的一种微创手术,被公认为急性脑梗死超早期治疗的重要技术。其科技含量高、操作难度大,具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,可有效降低患者的致残率和死亡率。

作为国家大型三甲综合医院,武汉协和医院西院区与协和医院本部实行一体化管理,同品质医疗,有着运行成熟、经验丰富的急性脑卒中救治团队。缺血性脑卒中MDT团队技术精湛,救治流程科学合理,从院前急救到院内抢救无缝衔接,有效降低了脑卒中患者的致残率和死亡率,为武汉经开区及周边地区脑血管病患者的健康保驾护航。

救治脑卒中,要从“早”做起

脑卒中,是严重危害人类健康的“头号杀手”,具有高发生率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担“五高”特点。患者发病后如果错过6-16小时的黄金治疗时间,就可能导致半身不遂、全身瘫痪甚至死亡。

对此,协和医院西院“缺血性脑卒中MDT团队”专家提醒:如果出现口歪眼斜、手脚麻木无力、说话含糊不清,或者眩晕、昏迷,可能是得了脑中风。应立即拨打120急救电话,越早送到有救治能力的医院,花费越少,恢复越快。莫轻信偏方,不要等家属下班回家后才送医,更不要自己开车去医院,以免错过最佳治疗时机。

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