入夏后，天气越来越热，宠物情绪不稳定，较平日更容易伤人，因此夏天也是犬伤和狂犬病发病高发期。那被咬伤后到底有哪些危害？又该如何正确处理伤口？本期，让我们听听重庆医科大学附属第二医院感染病科副主任医师、副教授王娜博士怎么说。

01

专家简介

王娜，医学博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师，重庆医科大学附属第二医院感染病科党支部副书记。任重庆市中西医结合学会肝病专业委员会委员、重庆市医学会感染病学专委会青年委员会委员、重庆市性病艾滋病协会临床关爱与优化诊疗专委会委员、重庆市性病艾滋病协会丙型肝炎防治专委会委员兼秘书。

狂犬病致死率几乎百分之百

切忌存侥幸心理

说到犬伤，我们首先会想到令人恐惧的狂犬病，之所以恐惧，是因为狂犬病一旦发病，病死率要么是99.99%，要么是100%，无论哪个，都意味着几乎没有存活的可能。狂犬病是由狂犬病毒感染造成的，与我们熟知的流感病毒、新冠病毒、甚至是令人闻风丧胆的埃博拉病毒相比，狂犬病毒的致死率那可是天下第一，无“病毒”能及！

为什么狂犬病的病死率这么高，我们必须来认识一下狂犬病毒：它属于弹状病毒科，丽莎病毒属，这个命名源自希腊神话中的丽莎女神——一位主管发狂的女神，而发狂就是狂犬病最突出的特征。

要知道，狂犬病毒不仅仅储存在犬类体内，在猫、蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸、狼体内都可以存在。因此，除了被狗咬伤，猫抓伤、蝙蝠咬伤等都有可能感染狂犬病毒。大家可能觉得狐狸、狼、蝙蝠这些动物离我们很远，而且家养的狗狗猫猫都是很健康的，所以是不是被宠物咬伤不去医院也没事呢？对于这个问题，我想告诉大家，这世上没有任何一个人在感染狂犬病毒、又没有接种疫苗的情况下活下来，所以在狂犬病上，侥幸心理只会害死人。貌似健康的猫猫狗狗同样可能携带狂犬病毒，传播狂犬病。

狂犬病毒潜伏期长短不一

大部分患者表现为狂躁型

为什么狂犬病毒入侵人体后潜伏期长短不一，一般情况在几个星期到几个月，少数也可达10年以上？其中一个重要因素就是病毒的嗜神经性。也就是说，狂犬病毒会沿着伤口附近的周围神经逐渐上行侵犯中枢神经系统，导致发病，所以伤口离中枢神经的距离越远、伤口越低则潜伏期就越长。

在狂犬病的前驱期常常以全身不适、疲劳、发热等不典型症状开始，部分出现伤口的瘙痒等，几天之后则进入兴奋期，出现发热伴随高度兴奋，其典型症状为极度恐惧、恐水、怕风。外界的水声及光线刺激均可引起严重的咽喉肌痉挛，严重时可出现全身抽搐。麻痹期患者逐渐趋于安静，出现全身瘫痪，随之出现呼吸循环衰竭。

狂犬病大部分患者表现为狂躁型，也有部分表现为麻痹型。一旦发病，自身免疫系统和药物基本无任何疗效，最终的结局就是死亡。

切记及时规范接种狂犬疫苗

心理干预也很重要

需要提醒大家注意的是，被咬伤后患者应根据伤情正确、及时地做出早期伤口处理：

1.第一时间应用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口，尽量挤出可能残留病毒的血液；

2.彻底冲洗后用碘酒或75%酒精消毒伤口；

3.然后立即前往疾控中心或医院进行狂犬病疫苗和免疫球蛋白注射，并正确处理伤口。因为大家要知道，一旦感染病毒，及时规范接种狂犬病疫苗是能够避免狂犬病的唯一有效办法。

值得一提的是，被咬伤后除了正确处理伤口，到疾控中心或医院接种狂犬疫苗之外，心理干预也很重要。因为部分犬咬伤患者会出现恐惧、焦虑、失眠等不良情绪，而患者家属则出现自责等心理问题，严重的甚至出现创伤后应激障碍综合征。对于这部分人群，在咬伤后尽早主动寻求心理干预，尽快修复心理创伤。（特邀专家/王娜 编辑/马甜 图/视觉中国）