● 抑郁症患者是入睡难,频繁夜醒,早醒;
● 躁狂症患者是睡得少,每晚可只睡两三个小时,但仍精力充沛;
● 精分患者是睡得少,多梦易醒,醒后难以再入睡;
......
睡不好,不仅会给患者带来精神上的折磨,还会加重精神疾病的症状,延长治疗时间,导致精神疾病复发。So,改善睡眠质量也是精神疾病患者的重要功课。
那么问题来了——
总是睡不好,吃安眠药就好了吗?
答案是否定的!
首先,我们要找到失眠的原因,如果只是“扬汤止沸”,效果可能并不理想。
对于精神疾病患者来说,疾病本身是导致失眠的主要原因之一,所以,我们必须重视对精神疾病的治疗。当精神疾病好转后,你的失眠会随之改善或者消失。
再者,药物并非失眠患者的首选。
好心情医生:治疗失眠的方法包括非药物治疗和药物治疗。
认知行为疗法是常用的非药物治疗手段。越来越多的研究显示,它的长期疗效优于药物治疗。
美国医师协会发布的《成人慢性失眠障碍管理指南》推荐:所有失眠患者应把它作为首选,对于单独使用失眠认知行为治疗无效的慢性失眠(病程>3个月)成年患者,可考虑采用药物治疗。
那么临床上常用的安眠药有哪些呢?你可以参考下表来了解下:
敲黑板!安眠药不能随意用,更不能借鉴别人经验擅自用药。不同药物发挥作用的机制不一样,我们需要根据不同的疾病以及不同的失眠问题来选择。
比如入睡困难的人应使用短效安眠药,能更快入睡。如果给他使用长效安眠药,那患者第二天早上可能会感觉整个人都昏昏沉沉的,不能投入到工作和学习当中。
使用药物治疗失眠要注意这5点
在《长期吃精神科药物会成瘾吗?》一文中,好心情签约医师-北京大学第六医院精神科唐宏宇主任曾介绍过,虽然部分精神科药物确实有潜在成瘾风险以及副作用,但只要正确使用,是可以完美避开这些麻烦的。
好心情签约医师-宁波市鄞州区第二医院心理卫生科金莲玉副主任医师送出了“安全用药手册”:
1、注意服药时间
金医生介绍说,使用短效安眠药的时间不宜过长,当患者病情稳定之后,应尝试停药或者间断使用。如果病人很难停药,可以在医生指导下换药。
因为长期使用一种安眠药,可能会让病人对这种药物产生依赖性,并且越是短效药,其成瘾潜力越高,成瘾时间越短。
另外,最好是在睡前吃药,吃完药后就关灯睡觉,尤其是吃短效安眠药时。因为这类药起效会比较快,当它发挥药效时,患者可能会有脑袋昏昏沉沉、站不稳等感觉,如果再做其他事情,可能会增加摔倒的风险。
2、吃药期间不喝酒
这是所有吃药人都要谨记的“金科玉律”。
酒精本身会对我们的中枢神经系统产生抑制作用,而且喝的越多影响越大。
一旦与其他抑制中枢神经系统的药物联用,尤其是镇静类助眠药,便会升高药物原有的镇静、困倦等副作用,后果可能是让两者的“毒性”简单相加,甚至起到1+1>2的效果。
3、要定期复查
前面讲过,大多数精神科药物都是通过肝脏代谢、肾脏排泄的,这意味着精神科药物会对肝肾带来一些影响。所以,千万别忘了定期复查肝肾功能。
4、不可突然停药
经常使用安眠药的患者要是突然停药,会出现头痛等撤药反应,因此,如果想停药,需要在医生的指导下逐渐减少药物用量,直到停用。
除了这4点之外,好心情签约医师-上海市同济医院精神医学科刘飞医生还特别强调了一点:千万别擅自调整药量,这会导致记忆力下降等诸多问题,赶紧戳下方视频来了解吧~
拥有好睡眠,这些日常小事不能忽视
1、营造好的睡眠环境
安静、舒适、安全的睡眠环境是睡个好觉的前提。
卧室的窗帘最好采用遮光材质,黑暗更利于入睡和深度睡眠。另外,保持居室合适的温度和湿度,床上用品清洁舒适,勤洗涤晾晒。
当然,对于有失眠问题的精神病人,还要尽量满足他个人的生活方式,尊重患者的生活习惯。
2、要放松心态
很多失眠的盆友上床前总是担心自己睡不好,上床后会强迫自己不要胡思乱想,但你知道吗?这样反而会让你睡意全无,这就是心理学中的“白熊效应”。
"白熊效应"
又称反弹效应,意思是越想忘记什么反而越忘不了,这是因为你提醒自己要忘记的同时,也是对信息进行再认知、再加深的过程。
我有个忘年交,失眠快十年了。她说现在除了躺在床上睡不着,在其他地方都能睡着,小编猜想多半是她的心态在作祟。那怎么才能让自己放松下来呢?
你可以试试腹式呼吸放松法、渐进性肌肉放松法(是指应用肌肉紧张和放松交替的锻炼)等放松术,也可以将头脑中思考的问题写在纸上,这都有利于心理放松,更好入睡。
3、不要喝酒助眠
抛开影响药效不说,喝酒助眠只不过是“障眼法”,虽然可让”沾枕头就着“成为可能,但会让睡眠质量变差,出现频繁醒来或者早醒的情况。
另外,长期靠酒入睡可能会染上酒瘾,甚至造成人格变化,让问题更加复杂化。
如果是睡觉打呼噜的朋友,长期饮酒助眠的危险性更大。因为这类患者通常有睡眠呼吸暂停综合症,而酒精本身就有抑制呼吸的作用,如果长期大量饮酒,有可能“一睡就醒不过来”了。
4、睡前不喝咖啡、浓茶
至于原因,想必地球人都知道,小编就不多说了。但对于“睡前”这个概念要强调一下,它通常指的是16:00以后,有没有刷新你的认知?另外,睡前不要吃得过饱或大量饮水,避免夜尿过多,影响了睡眠。
5、睡前远离电子产品
睡前至少1小时就不要再做脑力劳动了,也不要再追剧、刷小视频了,这会让你变兴奋,只能躺在床上辗转反侧。
小编对此深有体会:本来9点已经困得上眼皮打下眼皮了,但是躺床上刷了半个小时视频后,睡意全无了。就这么刷着刷着,不知不觉就凌晨一两点了,第二天只能靠咖啡续命~
6、睡不着不要硬躺着
选择硬躺着的盆友可能会想:躺着比不躺强,总归能多少休息会吧。
但实际上,硬躺并不会让你得到优质的休息,如果你着急睡着而变得焦虑的话,反而会增加你的脑力消耗,让你第二天更加困倦。
如果躺在床上30分钟后,周公还没来赴约,不妨起来做一些有助于睡眠的活动。
比如看看能提升自己的书籍,做做正念冥想,听听催眠的音乐或白噪音等,直到想睡觉时再去睡。机智如你,这些助眠技巧是不是已经学会了呢?赶紧push起来吧~
参考资料:
[1]周祁惠, 郑国庆, 林燕,等. 精神疾病治疗进展(三):失眠[J]. 医药导报, 2017, 36(10):5.
[2]钮丽娜, 张引. 你相信记忆是情绪的幕后操控者吗?[J]. 大众心理学, 2021(12):2.
[3]高之旭. 精神疾病的睡眠障碍及治疗[J]. 实用老年医学, 2007, 21(001):8-11.
[4]孙星. 睡不着喝点酒?适得其反[J]. 家庭医药:就医选药, 2021(3):1.
[5]王平. 使用安眠药注意什么问题[J]. 2020.
(文章图源:摄图网)
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