2022年7月16日，星期六，29℃的昆明，酷热难当。

早晨7点30分，昆明市第一人民医院骨科医生余林薪顾不上吃早餐，从昆明开车匆忙赶往170多公里外的东川区碧谷街道中心卫生院（以下简称“碧谷卫生院”）。因为8点，他必须要准点为老百姓看病。他说：“16日凌晨1点多下手术台，实在太累，就没像往常一样周五晚上连夜赶到东川。”

1年多来，余林薪坚持每个周六、周日从昆明开车到东川，在东川区人民医院和9个乡镇卫生院，免费开展坐诊和手术带教、教学查房和健康宣教等系列活动……

义诊温暖接地气

不让老百姓失望

9点18分，余林薪到达碧谷卫生院。35℃的东川区，比昆明更热。

“不能让老乡干等着！”，余林薪忙不赢喝水，匆匆上了厕所就直奔诊室。诊室门口等着三四十名患者。

“对不起老乡，迟到了，让你们等急了……今早从昆明赶下来，路上遇到堵车。”见到诊室门口的患者，余林薪连忙道歉。  

“咋个啦？哪点不舒服？能走一两公里吗？能上楼？能蹲厕所吗？你觉得现在对你的生活有影响吗？”

“余医生，我腰疼，站不起来；我腿疼，走不动路；我这只手一疼起来就抬不起来呀！”

“好，站起来，这种按着你的腰疼吗？过来躺下去，抬起左腿，弯腿，我看看！先把你的腰间椎盘CT报告单给我看下！”

“你术后康复得不错，回家后接着吃抗骨质疏松和神经营养药……买个木桶或泡脚盆用温水多泡泡脚，比吃药更有好处。建议你尽量少干农活了，平日坐高板凳，有利于保护膝关节……建议你保守治疗一段时间，再决定要不要手术？”

诊室里没有空调。到13点13分，余林薪看完第45名患者，满头大汗、口干舌燥。很多患者都是骨关节病、腰椎病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨折及脱位、腱鞘炎等相关疾病。

患者李善芬说：“听说余林薪是昆明的骨科大专家，我和老伴想让余医生看看腰间椎盘的老毛病。我们担心挂不到号，所以清晨5点多就等在卫生院门口。可没想到，很容易就挂到号。”

64岁的段学季说：“余医生帮我治好骨质疏松，今天找他复查。余医生医术高，拿得准病因，有耐心，是个好医生。”

“母亲昨天刚出院。今天找余医生复查。余医生来到碧谷卫生院坐诊，我们不用再跑昆明大医院了，太感谢他了！”洪朝丽说。

2021年3月，余林薪骨科（东川）专家工作站挂牌东川区人民医院。从那时起，他坚持利用周六、周日休息时间到东川区人民医院开展义诊、手术帮扶和传帮带教等相关工作。

2021年9月26日是个星期天，东川区“筋骨相连、健康东川”“骨科十百千”系列巡诊活动正式启动。那天是余林薪在碧谷卫生院的第一次坐诊。他从昆明带去6名骨科医疗团队，开设4个义诊台，直到下午3点多，看诊了400多名患者。

对于余林薪来说，这是更特殊的一天。因为现场多了两个人的身影，那是他的妻子和女儿。

妻子和女儿亲眼看到余林薪头顶酷暑为东川老百姓义诊后，再也不埋怨余林薪周末“玩消失”不顾家、不照顾他娘两。余林薪每周五晚饭后便会开车赶到东川，临走前女儿总会叮嘱：“老爸，开车小心点，回来时也开慢点！”

为持续巩固东川区健康扶贫成效，2022年7月9日，余林薪骨科专家工作室正式挂牌碧谷卫生院，这是东川区首家挂牌专家工作室的卫生院。

2021年10月的一个星期天，两三百名老百姓慕名来到汤丹镇卫生院看病。余林薪从早上8点多一直忙到下午3点多才看完患者。等他准备吃饭时，盒饭早已冰凉。余林薪对东川区卫生健康局局长朱金莲说：“没事，热一下就行。我不能让老百姓失望啊！”

2022年1月16日，上百人老百姓奔走相告来到红土地卫生院义诊现场。那天，突然下起大雪。余林薪只穿着一件短袖，又没多带衣服，冷得直哆嗦。等他看完所有患者后，双手都冻僵了。

余林薪骨科专家工作室开展了一些适宜基层的骨关节病微创手术，腰腿痛、肩周炎、肌肉疼痛、肌腱炎症等疼痛治疗，及时缓解患者的疼痛困扰；开展了腰麻下膝关节镜滑膜皱襞切除术、关节腔清理术3例，腰椎神经根封闭术2例，缩窄性腱鞘炎手术6台，腱鞘囊肿切除术1台，冲击波治疗500余人次，受到患者一致好评。截至今年7月16日，余林薪骨科专家团队共坐诊25期，为1000余名患者看病，让老百姓在“家门口”就享受到三级医院专家的医疗服务。

晚上，余林薪自掏189元在酒店开房休息。1年多来，余林薪自己出油钱和过路费、自掏腰包住宿和吃饭。

7月17日一大早，余林薪吃完早餐后，背上骨密度仪器和体外冲击波治疗仪，开车赶往20多公里外的乌龙镇卫生院。乌龙镇气温依然是35℃。他当天为48名老百姓看病，还开展了一场业务培训交流会。

当晚10点55分，余林薪从东川回到了昆明。

传帮带教有新意

让徒弟给老师上课

在碧谷卫生院，余林薪带着秦汶涛、罗倩、海松三名徒弟。

7月16日上午，秦汶涛跟着余林薪坐诊，一边给患者看病、一边学习诊疗知识。

秦汶涛说：“跟着余老师学了10个多月。通过余老师的带教和指导，我对于骨关节病种理论知识有了全面系统的提升和掌握，能对疾病做出初步准确的诊断、治疗及建议，能独立开展常规清创缝合术、腱鞘囊肿切除术、体表包块切除术……学到一些实用的临床经验。”

13点40分，余林薪在卫生院食堂吃了午饭。休息20分钟，余林薪开始传帮带教培训了。

“好，开始吧！”余林薪对秦汶涛说。“我今天要讲的主题是《肩袖损伤》。”秦汶涛说。

“好，暂停下，你讲讲你对最后一句话的理解给我听！”“不完全是这样！我像这样说……你能理解吗？”“抬离试验的英文怎么读，自己查一下，下次告诉我！”秦汶涛站着讲课，余林薪坐着听课。期间，师徒两人不断相互提问、相互解答肩袖损伤的医学知识。遇到秦汶涛不懂又不能理解的问题，余林薪便巧妙地引导他开动脑筋思考，并用通俗易懂的语言做出专业解答。

“小罗，你先把上次讲课遗留的那3个问题解答一下。”余林薪对罗倩说。

“我今天要讲的PPT课件是《降尿酸治疗的指征问题》……”“尿PH值样本要做多大才合适？”罗倩问余林薪。“当然是越大越好……如果能建立一个信息量很大的样本数据库，对临床诊疗很有帮助……”余林薪回道，并鼓励罗倩大胆尝试开展尿PH值样本课题科研工作。

罗倩说：“在乡镇卫生院干了10年，发现和余老师的差距太大。去年，跟着余老师学到不少骨科诊疗技术和临床诊疗思维。余老师的课很轻松，很容易学到知识。他毫不保留地把从业21年的骨科诊疗经验教给我们，提升我们的医疗技术水平。” 

17点25分，徒弟们讲完课了。罗倩说：“今天算早了，平时经常讲到晚上7、8点才下课。”

余林薪说：“为了提升科室学习氛围，我要求每周每人完成一个疾病课题APP课件自行编排和授课，授课时科室所有人员一起参加和讨论，深入学习相关骨外科疾病，系统性地完善了骨外科疾病的理论知识和诊疗思维，提升了对疾病的诊疗能力。我会指导大家如何学好、学精，将理论更好地运用到临床实践工作中。授课的内容由他们自己选定主题，做成PPT课件，先给我授课。如果他们讲错了，我随时纠正，然后引导思考并给出正确答案，快速帮助他们记住知识点。到年底，还要对他们进行阶段性考核。”

余林薪和碧谷卫生院院长刘诗华形成师徒结对关系。余林薪帮助刘诗华打造建设碧谷卫生院的骨外科及特色专科。每周六，余林薪固定在碧谷卫生院义诊、教学查房、手术带教、基础理论培训；每月2个周日，余林薪到东川区人民医院的骨科专家工作站坐诊带教、教学查房、手术带教；每月2个周日，余林薪到东川区汤丹镇、红土地镇、乌龙镇等8个基层卫生院开展巡诊和健康宣教工作。   

刘诗华说：“余老师的骨科医疗团队不仅给卫生院带来骨科方面的先进诊疗技术，还带来丰富的医院管理经验，对提升基层卫生院医疗卫生服务水平有很大帮助，是一笔难得的宝贵财富。”

坚守心中的情怀

只想为老百姓看好病

余林薪常说：“一个巴掌拍不响！”东川区卫生健康局对这项系列巡诊活动的全力配合和支持，才让两个巴掌一拍即响。

2021年6月起，为进一步巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，推动东川区卫健系统党史学习教育“我为群众办实事”实践活动持续走深走实，结合东川区委提出的“11133”医疗卫生突破发展思路，东川区卫生健康局党委研究，决定在党史学习教育中深入开展东川区“筋骨相连、健康东川”“骨科十百千”系列巡诊活动，即，打造10名基层乡镇卫生院骨科专业人才、传帮带教形成100项基层适宜医疗技术、为1000名以上人民群众带来看病就医实惠。经过3个月的充分调研和准备，这项系列巡诊活动在碧谷卫生院落地开花。

朱金莲表示，余林薪专家工作室的落地切实解决了基层乡镇卫生院的“短板”，提高乡镇卫生院的医疗水平和服务质量，加强碧谷卫生院骨科领域的学科建设和提高骨科服务水平，带动了卫生院的人才培养，也是巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接、建立脱贫长效机制的重要举措。希望碧谷卫生院根据实际情况，建设大专科小综合的优质卫生院，针对病情和患者需求，发展特色外科科室和骨科、疼痛治疗，传帮带教打造出一支医疗技术过硬且带不走的骨科医疗团队，不断增强基层医疗机构的服务能力和水平，就近更好地为居民提供三级医院专家优质的医疗服务，让老百姓“小病不出村、大病不出区”，在家门口就能享受看病就医的便捷，得到更多获得感、幸福感和安全感。下步，将逐步争取引入更多专家工作室挂牌其他8家乡镇卫生院，全面提升基层乡镇卫生院的诊疗技术和服务水平。

余林薪说：“当了21年的骨科医生，挂职干过1年东川区人民医院副院长、当过3年昆明市第一人民医院骨科主任。不管在哪里，我都是一名普通的人民医生，是一名共产党员。和东川结缘有10年，不喜欢酷热的东川，但喜欢热情好客的东川人民，一心只想多看好几个东川老百姓的骨病。当然，更想为东川区打造一支带不走的优秀骨科医疗团队，让东川区老百姓足不出户看好病。”

每个周末，余林薪都要往返昆明和东川，默默地坚守心中的那份情怀，痛并快乐着。

余林薪骨科工作室，只是昆明市属各医疗机构派出建设的172个基层专家工作站的一个小小缩影。

昆明日报全媒体记者：黄河清

编辑：张捷