7月初，80岁高龄的杨奶奶在家中不慎摔倒，伤后髋部疼痛、右下肢不能活动，无法站立及行走，家人立即将她送至附近的湖南省第二人民医院，在医院急诊医学科，经髋关节影像等多项检查，确诊杨奶奶为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。随即杨奶奶入住湖南省第二人民医院创伤骨科运动医学科。

为尽快使杨奶奶摆脱痛苦，主管医师艾缘建议杨奶奶接受手术治疗。“我妈年纪这么大了，还要接受手术，那么不做手术卧床休息是不是也可以好？”家属考虑到奶奶年龄大，担心老人家承受不了手术风险，对手术有顾虑。

湖南省第二人民医院创伤骨科运动医学科艾缘医生介绍说：“老年人发生股骨粗隆间骨折，如果放弃手术选择保守治疗，那么老人卧床的时间会较长，而且患处的剧烈疼痛会导致翻身和护理特别困难，更容易导致褥疮、坠积性肺炎、尿路感染，还有可能引发心、肺、脑部并发症，丧失手术机会；此外长时间卧床容易造成深静脉血栓栓塞症，甚至因此危及生命。因此，一定要积极尽早争取手术的机会。”

在与杨奶奶家属进行充分沟通并取得同意后，湖南省第二人民医院创伤骨科运动医学科付三清主任及艾缘医师组织了多学科医疗团队会诊。

考虑到杨奶奶年龄大，基础疾病多，手术风险高，多学科团队为对奶奶病情进行了详细的讨论，制定了周全的手术方案。在多学科的保驾护航下，医院成功地为杨奶奶实施了手术。

术后，杨奶奶髋部疼痛明显减轻，可自行翻身及坐立，并积极配合医护人员进行功能锻炼。科室医护人员们查房时都可以见到杨奶奶及家属脸上都挂着灿烂的笑容，表示非常感谢创伤骨科运动医学科医护人员的及时手术和悉心照顾。

湖南省第二人民医院创伤骨科运动医学科艾缘医生介绍，老年人是跌倒发生的高危人群，大多数家属不愿意接受手术治疗，认为老人家年龄大经不起“折腾”，其实不然。骨折本身一般不会危及生命，但长期卧床容易引发一系列并发症，这些并发症是很可能危及生命的，所以高龄老人的这种骨折也称为老年人临终骨折。

随着医学的进步，该类骨折手术早已进入“微创时代”，手术时间短、损伤小、出血少、恢复快。只要做好充分的术前准备，手术安全性也是很高的，手术治疗可尽快帮助患者减轻疼痛，减少卧床时间，避免卧床引发的一系列并发症，有助于提高患者的生活质量，形成积极正向的生活状态。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 创伤骨科运动医学科 李沅芳

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！