最近，一张照片在浙大四院医护的朋友圈里火了：手术室里，一名医护人员一边打着点滴，一边操作着精密的仪器，让人不禁感叹：这也太拼了吧！

这是心胸外科的一台主动脉夹层手术，照片中打着点滴的医护人员人员正是浙大四院唯一一名体外循环师杨家豪。由于心胸外科所有心脏手术都离不开他的协助，所以哪怕身体抱恙他也坚持到岗。

对公众而言，体外循环师还是一个陌生的职业，但其实，他们是心脏手术中掌控着患者“命脉”的幕后英雄。

突发神经性耳聋坚持工作

手术做了整整七个小时

当天夜里9点左右，杨家豪正在医院耳鼻喉科病房挂着点滴。五天前，他突发神经性耳聋，一觉睡醒后发现右耳听不见了，在医生的建议下住院接受治疗。

当天晚上，心胸外科原本没有手术安排，但科室突然给他打了一个紧急电话：一位40多岁的男性出现胸痛，检查后诊断为急性A型主动脉夹层，需要马上急诊手术。

急性A型主动脉夹层是临床最为凶险的危急症之一，常表现为突发剧烈刀割样、撕裂样疼痛，48小时死亡率高达50%，及时手术是唯一有效的治疗手段。

杨家豪二话不说，拎着吊针瓶就往手术室赶，“习惯了，虽然我不用值夜班，但基本上24小时随叫随到。”

根据患者情况，浙大四院主动脉夹层救治中心、心胸外科冯强主任制定了“升主动脉+主动脉弓置换+降主动脉支架植入”的手术方案。

这个过程中，体外循环师需要停掉患者的心跳和血液循环，这样外科医生才能在无血的手术视野下完成血管置换、支架植入等精细的操作。

“这就好比修理工换水管，第一步要先把水龙头的水停掉。”杨家豪解释说。术中，心胸外科专家紧急开胸后，分别在腋动脉和右心耳处插管，建立体外循环，随着体外循环开始，再慢慢给患者降温，给心脏注射停跳液，让这颗日夜不休的“劳模”休息一下，心电图慢慢地变成一条直线。

经过短暂的调整，血压和血平面维持在了一个稳定的状态，此时医生就可以安心地做手术了。

体外循环师负责把患者的体温降到25℃甚至更低。之后，外科医生剪掉病变的血管，换上人工血管，严密地缝合后，再把患者的体温恢复至正常……

从晚上9点到次日早上4点，手术做了整整7个小时，杨家豪寸步不离地守在机器前密切监测。

当旭日东升，夏日清晨的阳光洒满医院大楼，他“唤醒”了患者短暂沉睡的心脏，它再次扑通扑通地响起生命的强音。最后，关掉人工心肺机。这就是心胸外科急诊手术的日常。

全院唯一一名体外循环师

为外科医生创造手术条件

2015年，杨家豪毕业后进入浙大四院，成为全院唯一的体外循环师。当时，他对这个岗位几乎一无所知，入职后分别前往浙大一院和上海中山医院学习培训，领取执照后正式成为了一名专职的体外循环师。

▶浙大四院心胸外科是浙中地区业务开展最齐全、诊治水平最高的心胸外科中心，领先开展主动脉夹层人工血管置换、心脏不停跳下冠状动脉搭桥、危重心脏瓣膜病人人工瓣膜置换、心脏瓣膜置换等各种手术。

去年，心胸外科做了近百台心脏大血管手术，每场都离不开体外循环师。

体外循环师，顾名思义就是操控体外循环机的专业人士。想象一下，如果心脏正常跳动、血液持续流动，技术再高超的心外科医生也很难下手操作。但在体外循环师的协助下，心脏在术中停止跳动，又在术后恢复跳动，血液被引流到了人工心肺机实现循环，为外科医生创造了绝佳的手术环境。

术中把握心脏患者命脉

临床上仍有人员的缺口

杨家豪说，如果说体外循环是心脏病患者生命垂危时的最后一根救命稻草，体外循环师就是掌握他们“命脉”的人，“有时候生死就在一线间，所以我们必须时刻保持警惕，不敢怠慢。”

体外循环虽然已成为临床上不可或缺的一项技术，但它也是一把双刃剑，患者连接人工心肺机的时间越长，心脏恢复跳动的概率就越小。对体外循环师来说，就像飞机起飞与降落的过程总是最危险的一样，每次开始和撤下人工心肺机的瞬间都充满了未知和风险。

每次转流前,他都会对着单子一项一项核对，不能出现哪怕一丁点失误，毕竟直接关乎患者生命。他深深感受到患者生命就掌握在自己手中，绝对不能轻言放弃。

根据中国生物医学工程协会体外循环分会的统计，2021年浙江省共有体外循环师105人，按照临床实际需求来算，2022年仍缺口18人。

这些体外循环师的教育和从业背景差异很大，既有完成心血管外科学、麻醉学培训的医生，也有护理专业的护士，还有管理操作的技术员，像杨家豪这样的专职人员还是少数。

他说，不仅公众不了解体外循环师，甚至医院其他科室的同行对他们也很陌生，“希望以后有越来越多优秀的人才加入到我们的队伍中来，一起守护心脏患者的‘命脉’。”