“人到40岁要做一次肠镜”

“吃香蕉治便秘是误区”

“痔疮VS直肠癌，及时筛查是关键”

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今天（7月20日），由苏州广播电视总台、苏州市卫生健康委员会、苏州市医学会联合打造的权威名医互动直播《大医生在线》第四期上线，带我们探讨肠道健康问题。

直播中，各位肛肠科大咖围绕如何维护肠道菌群平衡、吃什么有效缓解便秘、痔疮究竟要不要治疗等话题展开讨论，并作出一系列详细解答！

“要带父母去做一次肠镜检查！”

“医生们说得太好啦，全程记笔记！”

直播过程中，网友留言不断，纷纷感慨干货满满，又生动有趣！

本期《大医生在线》节目主题为“肠”治久安，“肠瘦”才能长寿，邀请到苏州市中医医院肛肠科主任、主任中医师王晓鹏，苏州市中医医院肛肠科副主任、副主任中医师文科，苏州市吴江区中医医院肛肠科副主任、主治中医师杨忠华，苏州市相城区中医医院肛肠科主任、主治中医师周斌，苏州市中医医院肛肠科护士长刘静来到现场，还有来自南京、常熟、张家港的三位专家主任实时“云端连麦”。

益生元、益生菌、合生元

维护肠道菌群平衡的“三大法宝”

肠道堪称身体“最劳累的器官”——每天不停地消化、吸收食物，以提供足够的养分，是人体的“营养生产中心”。

诺贝尔医学奖获得者、被尊称为“乳酸菌之父”的梅契尼科夫就认为：肠道健康的人身体才健康，肠道菌群产生的毒素是人体衰老和疾病产生的主要原因。

直播中，苏州市中医医院肛肠科主任、主任中医师王晓鹏介绍，通常情况下，肠道正常菌群与人体内外环境始终维持着动态的平衡，一旦这种平衡被打破，将发生肠道微生物的失调，进而导致包括消化系统疾病、代谢疾病等在内的各种病症的发生。因此，肠道要健康，第一步就是要保护好肠道菌群，特别是有益菌。

“益生元、益生菌、合生元，都可以很好地维护肠道菌群的平衡，但并不是所有人都需要进行药物方面有益菌的补充，每个人的肠道菌群各不相同，需要因人而异。”王晓鹏说道。

什么情况需要做肠镜检查？

“40”与“5”是关键！

随着医疗技术的进步，越来越多的年轻人开始重视肠道方面的疾病，甚至会主动要求做肠镜检查。

究竟什么情况下需要做肠镜？苏州市中医医院肛肠科副主任、副主任中医师文科在直播中介绍，肠镜并不是所有人都需要做，对于40岁以下、平时没有胃肠道异常的人，偶尔出现腹痛、腹泻的话，可以先尝试一下胃肠功能调节，根据调节的情况来做下一步的判断。

但是，40岁后即便没有任何不舒服，也要做一次肠镜检查，如果是高危患者则可以提前到30岁，检查结果没有问题，可以间隔3~5年再做一次肠镜；如果发现有息肉，切除后则要每年都做一次肠镜检查。

特别是对于以下5类高危人群，则越早筛查越好：

1、有肠癌病史者，尤其是父母等直系亲属

2、有家族性息肉病，尤其是父母等直系亲属

3、患有肠癌癌前疾病，比如炎症性肠病、大肠腺瘤等

4、长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血，以及不明原因贫血、体重下降

5、长期不良生活习惯，比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等

以上都属于肠癌高危人群，筛查宜早不宜晚，同时要在医生指导下，定期按规定时间到医院再次检查，以实现早发现、早诊断。

进食、做操、针灸

治疗便秘有妙招！

香蕉和果仁，一个生，一个熟，一个软，一个硬，到底哪个可以通便？

今天直播的实验环节中，两位志愿者上台选择了自己认为能够缓解便秘的食物，他们的选择是否正确？

“预防便秘的关键是，增加膳食纤维和水分的摄入。”文科介绍，香蕉能否通便，要看是否成熟，成熟的香蕉含糖量较高且含有大量水溶性的植物纤维，能引起高渗性的胃肠液分泌，从而将水分吸附到粪便上，使得粪便变软而易排出；但是未成熟的香蕉含有鞣酸，具有收敛作用，容易使得粪便变得干硬，导致便秘。

而熟的果仁，虽然看上去又干又硬，但是它含有大量的膳食纤维能令粪便的容积量增大，并促进肠蠕动。

除此以外，直播现场，王晓鹏和刘静还示范了“运肛益气操”和中医针灸疗法。

“运肛益气操是延续古人的八段锦及五禽戏操，结合中医特定的穴位，从而有效缓解便秘。”王晓鹏介绍，穴位是中医理论经脉学说下的特有名词，针灸也是中医经典有效的疗法。

“八髎穴在我们的骶尾部，我们经常会通过中医针灸疗法，调节骶神经，为患者治疗便秘。”王晓鹏贴心地提示，针灸并不会让人感受到非常疼痛，酸、涨、麻，其实是针灸最直观的感受。

痔疮VS直肠癌

早检查、早预防！

和肠道相关的疾病比如便秘、痔疮，都是常见病、多发病，有些人觉得治不治都无所谓，甚至还有“十人九痔，无需去治”的说法，这种观念正确吗？

对此，苏州市吴江区中医医院肛肠科副主任、主治中医师杨忠华表示，对于一个疾病来说，它的常见程度、较高的发病率和是否需要治疗，要分开来理解。

“我们治病的时候，对于疾病的程度会有一个分度，比如痔疮的分度，我们一般分为四度。”杨忠华说，最严重的痔疮就是达到四度标准，表现为肛门部的肿物嵌顿在肛门口，无法回纳，此时，患者往往表现为剧烈的持续性疼痛，这种情况需要尽早去专科诊治。

“很多来肛肠科就诊的患者，都是以出血为主要症状，比如说痔疮、肛裂一些常规疾病。”苏州市相城区中医医院肛肠科主任、主治中医师周斌表示，其实出血也是直肠癌的一种表现，通常来说，直肠癌高发的患者有不良的饮食习惯、生活习惯，或有家族性结肠息肉病史或者家族中有结直肠癌患者。

为了做到早预防、早发现以及及时筛查防范，周斌建议，当出现反复腹胀，腹部不适；腹痛、里急后重；便血，脓血便；大便性状及排便改变，明显消瘦等症状时，及时就医。

用最新的医学健康观点以及新颖有趣的互动方式，带领大家走进医学，打造人人都能看懂的健康节目，《大医生在线》将持续在线，敬请期待！