出血仅10毫升!浙大四院为“熊猫血”大伯精准切除肾脏肿瘤

近日,浙江大学医学院附属第四医院成功为一名“熊猫血”患者完成了肾脏肿瘤微创手术,术中出血仅10毫升。

面对千分之三的稀有血型,医生们用“万里挑一”的技术完成手术,出血量不到两个矿泉水瓶盖的体量。

王大伯平时身体很好,近期体检发现肾脏上长了一个肿瘤,结果显示:“右肾占位,首先考虑肾癌。”

为了进一步确诊,家人们立刻陪他来到浙大四院。泌尿外科主任郑一春带领医疗团队为他做了详细的检查,发现肿瘤长在右肾脏上极的背侧,直径达 3 厘米。

医生建议王大伯马上进行肿瘤切除手术,但这可让他犯了难,因为他知道自己的血型是“熊猫血”,是一种极其稀少的血型,手术就要出血,而出血对他来说是件风险很大的事情。

为了确保手术成功,医生们为王大伯制定了周密的方案。

首先,采用腹腔镜方式,将手术损伤降到最小;其次,泌尿外科联合放射科,对王大伯的肾脏做了精准的 3D 数字成像,将肿瘤、血管和肾脏的位置关系清晰呈现,为手术顺利进行提供一张“安全地图”。

了解自己的治疗方案后,王大伯不再担忧,三甲医院的综合实力和医生的专业技术给他吃了一颗“定心丸”。

手术用了 1 个半小时,郑一春主任紧贴肿瘤包膜平面进行解剖分离,对涉及到的血管进行了细致的止血处理,不但最大限度地保全了正常的肾脏组织,还将出血量降到了最低,经过医生的精心操作,术中出血仅 10 毫升,不到两个矿泉水瓶盖的体量。

据郑一春主任介绍,肾癌约占成人恶性肿瘤的 2% ~ 3%,我国近年来发病率持续增高。肾癌的病因尚不明确,目前可以确定吸烟、肥胖和高血压是肾癌的危险因素。慢性肾病、血液透析、肾移植、获得性囊性肾病、既往肾癌病史以及糖尿病可能与肾癌发病有关。

据介绍,熊猫血型是指 RH 阴型血,因为极其罕见,被称为“熊猫血”,在我国约有千分之三的比例。所以控制手术出血量对此类患者变得尤其重要,只有在肿瘤和正常组织的间隙之间进行解刨操作,才能将出血控制在最小,这就要求手术过程做到微创、精准、快速。

浙大四院泌尿外科现已建成结石、肿瘤、尿控、男科四大亚专科。科室以微创治疗为临床特色,目前,微创手术比例已达 95%,在省内处于领先地位。科室在前列腺增生 HoLEP 手术、最大化肾功能保护微创肾肿瘤手术有技术优势,居省内领先。

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