长江日报大武汉客户端7月20日讯（记者柯美学 通讯员王媛媛）很多人都觉得肛肠疾病是小病，日常不够重视。前几天，29岁的小赵（化名）就因为“小小的”直肠脱垂做了手术，并住进ICU。

患者在病区康复锻炼。

小赵是河南人，在汉务工，因“便时肛内肿物脱出2小时”由急诊收入普外科。医生细细一看，脱出物为直肠黏膜及系带，大小约12cm×15cm×15cm，表面黏膜发红可见糜烂渗血。华润武钢总医院肛肠外科和胃肠外科的医生们急忙将患者推送到治疗室，几番尝试还纳，石蜡油用了不少，然而脱出物庞大，小赵十分痛苦，情况危急！

经诊断，小赵直肠脱垂。肛肠外科、胃肠外科和普外科通力协作，普外科主任姚磊制定了治疗方案。7月15日上午，姚磊带领手术团队为小赵实施了行经肛门直肠切除术+回肠造口术+腹腔镜肠粘连松解术。手术顺利，术后转ICU。

医护团队每天密切关注着小赵，让他在异乡感觉到家的温暖。目前，小赵已可以下床活动，精神不错，饮食也慢慢回复正常。

医学小科普：

直肠脱垂，又称“脱肛”，是一种常见的肛肠疾病。直肠脱垂最大的原因就是先天性肛门括约肌功能发育不全，导致括约肌的力量比较薄弱引起的，也有可能是肛门收缩功能的障碍导致的，有时，患者长期发生便秘、腹泻或慢性咳嗽等症状时，也会使直肠脱出。

脱出的部分如果只是直肠黏膜，称部分性脱垂。如果是全层肠壁，则称完全性脱垂。

直肠脱垂可以自行恢复吗？

直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈，那么成人直肠脱垂是否可以自愈呢？

早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，随着病情发展，脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例，大小便均可失禁。

幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。

成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主，因为不同于幼儿，成人的身体成长已停止，直肠脱垂自愈的可能性非常小。

直肠脱垂主要有哪些临床症状？

❶早期：便后有黏膜自肛门脱出，可以自行缩回；以后渐渐不能自行恢复，需要用手上托复位，经常会有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

❷晚期：脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

❸嵌顿：由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，患者即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如果不及时治疗，可发生绞窄和坏死。

怎样预防直肠脱垂？

1.注意生活规律、合理膳食。

2.养成定时排便的习惯，防止大便干燥，上厕所避免久蹲。

3.便后和睡前建议热水坐浴，刺激肛门括约肌收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。

4.有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，要积极采取措施改善便秘，且排便时不要用力过猛。

5.得了腹泻或肠炎要及时治疗，以免延误病情。

6.妇女自然分娩后注意充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能，有子宫下垂和内脏下垂应及时治疗。

【编辑：余丽娜】

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