长安区:党建+基金监管“四到位” 全面筑牢医保基金安全防线

长安区创新机制,大力开展“党建+基金监管”工作,充分发挥医保行业党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,不断凝聚基金监管合力,筑牢基金安全防线,全力推动医保基金监管向高质量迈进。

党员队伍建设到位

区医疗保障局党组全面摸清医保服务和基金使用、管理、监督领域党员底数,建立党员动态数据库,为“党建+基金监管”筑牢人力基础。无论党组织关系隶属哪里,只要党员从事医保服务和基金使用、管理、监督工作全部进行登记。同时,严格落实党员亮身份要求,在区医保系统和定点医药机构单位醒目位置公示党员信息,党员在工作期间佩戴党员徽章、挂牌上岗。明确岗位职责,确保党员行为活动自觉接受广大群众的监督。

责任意识强化到位

医保系统全体党员干部强化责任意识,签订基金监管责任承诺书,清醒认识自己是医保基金的守护者,深刻理解《中国共产党党内监督条例(试行)》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党廉洁自律准则》和中央八项规定精神,时刻警醒自己做到干净用权、忠诚担当。同时,引导党员干部严格要求自己,不漠视、不纵容欺诈骗保行为,对违反医保规定的人和事坚决查处、打击。开展廉政责任教育,引导党员干部时刻守牢红线底线,从严监督医保基金使用的任何一个环节。

党建+业务融合到位

定点医药机构以“党建+基金监管”工作为契机,建立党员先锋示范岗,定期开展全员医保政策及法律法规培训,全面提升党员医保政策的知晓度,定期检查党员医保政策的执行情况。开展违规违法教育,使每一位干部深刻认识到违规的严重性和处罚的严肃性;明确党员为内部自查自纠的监督员,赋予党员监督权;落实内控主体责任,推动诚信体系建设,进行履约承诺,签订“维护医保基金安全公开承诺”,并在本单位公开悬挂接受监督。

监督检查考核到位

区医疗保障局党组建立“党建+基金监管”的内部考核制度,建立对定点医药机构的监督检查、结果应用机制;对所有的定点医药机构的检查结果进行分析,对问题多、信用等级低的适当加大检查次数和力度,对违反医保规定、屡教不改的予以严管和惩戒。

自2022年6月启动“党建+基金监管”工作以来,长安区坚持以“党建+基金监管”促业务推进、促队伍提升、促作风转变。目前,已全面建立医保基金监管党员数据库,覆盖全区35家设有党组织的定点医药机构、医保局系统25名在册党员和“两定”机构1305名在册党员;定点医药机构主体信用承诺书签约率98.6%,医保部门累计检查定点医药机构377家、处理违规机构27家,追回医保基金115.16万元,稳步实现医保基金规范使用、欺诈骗保有效遏制的良好态势。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。下一步,长安区将坚持把党建引领、牢记使命职责贯穿医保基金监管全过程,将党建工作和医保业务工作有机融合,做到同部署、同调度、同检查,以党建工作活力引领医保业务工作向高质量迈进,用纪检监察有效措施强化医保基金监管,进一步织密基金监管网,共筑医保防护线,推动医保基金监管高质量发展。


责编:刘书海

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