年过90岁，是否还有勇气接受一场骨科手术？

  面对如此高龄的患者，手术不仅对患者来说是一种挑战，对医生来说也是一场严峻的考验。而在湖南省直中医医院，高龄患者和骨关节一科主任刘志豪领衔的专家团队之间总是能默契相投。

“他们完全康复，行走自如，我发自内心的高兴。”

“奶奶，您平时可以换上运动鞋在院子里进行慢跑，适当进行体育锻炼可以改善您的身体机能，尤其是心肺功能，现在你的状态这么好，活两个甲子都不是问题！”7月15日，刘志豪来到抗美援朝老兵、退休老党员韩持信老人家中回访。老人紧紧握住刘志豪的手，“是你们给了我第二次生命，你是我的救命恩人！”

  韩持信老人今年92岁，去年3月因为不小心滑倒导致右股骨颈骨折，刘志豪带领团队为其做了髋关节置换手术，术后第一天老人就可以在家人的帮助下下床行走，现在生活各方面都能自理，已经完全康复。

  说起当时手术和恢复过程，老人的女儿心有余悸的同时也充满感激。她介绍，母亲做手术前家人们经过了多番打听，也经历了复杂的心理斗争。“我们做好了最坏的打算，轮椅和助行器也买好了，没想最后根本就没有用上。我妈妈恢复得这么好，真是出乎我们的意料。”

 一般来说，高龄通常被视为手术禁忌，许多上了8、90岁的老人考虑年龄和身体承受能力，骨折后都选择保守治疗或者干脆在家卧床，不仅没有生活质量，生命也在快速消耗。刘志豪说，每次回访看到术后病人、尤其是高龄老人完全康复，健步如飞，都会发自内心地替他们感到高兴。

“患者突破生命的极限，会激励我们不断挑战手术的极限。”

  今年98岁的赵启莲老人两年前因左股骨颈骨折被紧急送到医院，通过与麻醉团队反复沟通和评估，刘志豪为其进行了髋关节置换手术。手术非常顺利，老人手术第一天就能下床行走。虽然奶奶裹过脚，只能用小碎步走路，但是这完全不影响外出活动。家人说，现在老人生活上完全不用操心，每天出门步行1.5公里，准时出门，准时回来，身边从来不用人陪。老人的预后完全出乎了家人和医生团队的意料。

    医生和患者很多时候是一种相互成就的关系。病人突破了生命的极限，在手术后活得越加精彩；而医生也在看到病人超乎想象的预后，更加有勇气和底气去突破手术的极限。

   随着慕名前来置换关节的高龄老人越来越多，刘志豪的团队也逐渐演变成一支“救火队”。其他医院不好治、不敢治的病人纷纷转送到了他这里，胆大心细的“豪哥”也因此走红。

  光有胆子去蛮干是不行的，硬核的技术才是支撑。刘志豪深谙中医能解决许多现代医学解决不了的问题，因此在骨关节科，中西医结合的治疗手段真正发挥着1+1>2的作用。

 “我们的手术具有切口小、时间短（30分钟以内）、出血少的特点，这能大大减少手术对患者的伤害；术前多学科的技术支持、术中强大的麻醉团队保驾护航，同时术后的管理中我们充分发挥中药优势，通过辨证论治的中医药调治、穴位贴敷、中药足浴熏洗治疗等手段快速缓冲手术、麻醉对身体带来的影响，调理脾胃，促进食欲，固护气血，活血不伤正，止血不留瘀。”

中西医双管齐下是他们的制胜法宝。

“学医的悟性得益于我的家庭教育。”

刘志豪出身中医骨伤专业，他笑说外科医生“动作要快，姿势要帅”，除了胆大心细的品格、扎实丰富的理论、严谨求实的态度，手术的悟性格外重要，而他的悟性得益于家庭环境。

“父亲是单位机械维修科主任，从幼儿园开始就带领琢磨机械维修和模具制造，没想到这辈子都没有脱离维修的工作，只不过现在维修的是人体。”

  目前人工关节置换手术是一门非常成熟的医疗技术，手术的质量与疗效取决于术前的细致评估、术中认真谨慎的操作、术后的科学管理。在做每一台手术之前，刘志豪都会进行充足的准备，并与病人及家属进行良好沟通，像完成一件艺术品一样尽自己最大努力来做好每一台手术。在手术中，对每一次切割、分离等操作都要求非常精确，因为需要精确至1毫米，否则术中失之毫厘，则术后病人功能可能会谬以千里。

  近两年，骨关节一科已经为70余名80岁以上的老人顺利完成了髋关节置换手术，其中年龄最大的患者104岁。

   为高龄老人进行手术的难度在于他们复杂的基础性疾病、逐渐退化的身体耐受能力和脆弱的心理承受能力，也正因为如此，这样的人群往往在手术完成之后要送到ICU（重症监护病房）观察过渡一晚。但是在骨关节一科，所有换髋的老人无一例在术后送入了ICU病房。

   刘志豪说：“做完手术后，老人们肯定最想见到自己的家人，所以再三确保他们生命体征平稳之后，我们会平平安安的把他们送回家人身边，这是我们的态度，也是医学的温度。”

（记者刘琛 通讯员 谭盼盼）