湖北省赤壁市医疗保障局立足民生需求，逐步建立市－乡镇（街道）－村（社区）三级经办服务网络，通过业务事项、信息系统、业务指导“三下沉”，以经办服务建设促进行风建设做细走深，打造赤壁高品质医保公共服务品牌。

一、横到边、纵到底，实现三级经办网络全覆盖

充分发挥乡镇医疗保障服务中心基层公共服务点位作用，在市、乡镇两级经办网络的基础上，打通服务“最后一公里”，以行政村（社区）为基本单位，缩小服务半径，在赤壁市186个行政村（社区）设立医疗保障服务网点，每个网点均配备一名专（兼）职网格员。打通行政村（社区）区划限制，开展日常医保经办服务，着力打造“15分钟服务半径”。市民可就近选择所在村（社区）的医疗保障服务网点办理医保业务，如遇到无法即时办结事项，则由行政村（社区）医疗保障服务网点工作人员按照有关规定，落实好“一次性告知”、“限时办结”等相关制度，引导市民提交相关办理资料并进行初审，然后按时将相关资料报送至乡镇医疗保障服务中心，有效破解“办事难、办事繁、办事慢”问题，极大满足参保群众各项业务需求，实现医保公共服务横向到边、纵向到底全覆盖。

二、强赋能、定规范，着力增强基层服务支撑力

一是深化基层赋能，延伸经办触角。以“成熟一批、放权一批”为原则，采用分批、分步方式有次序推动职能下放。将医疗保障职能深化扩权赋能到各乡镇（街道）、各村（社区），把参保人员个人账户一次性支取、门诊住院报销等20项经办业务下沉至镇（街道）医疗保障服务中心办理，城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记等高频业务下沉至村（社区）办理，对专业性和技术性强，或需要系统支持等乡镇（街道）和村（社区）无法承接的事项，待时机条件成熟再行下放。

二是梳理业务清单，制定经办标准。按照省医疗保障局《关于进一步落实全省医疗保障经办政务服务事项指导规范的通知》（鄂医保发〔2021〕51号）文件要求，对我市医疗保障经办政务服务事项进行全面、系统地梳理，按照“六统一”原则，对医保经办事项的事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据等进行全面规范统一。在“办件材料再精简”的基础上，进一步压缩流程环节、简化办事程序、缩短办事时限，28项医保经办事项时限缩短均超60％，15项经办业务可在1个工作日内办结。

三、抓培训、促提升，推动经办服务优化再提档

一是加强经办队伍建设，推进“学研用”一体化。按照“实际、实用、实效”的原则，结合工作实际，紧紧围绕基层经办服务能力建设，开展全员化、全岗化业务培训，通过集中培训、实操跟岗、“一对一”传帮带等多种方式，做到理论与实践两手抓，打造与新时代医疗保障公共服务要求相适应的专业服务队伍。医保经办工作人员素质不断提升，经办服务能力不断增强，窗口经办服务效能不断提高。

二是深化定点机构培训，实现医保政策“零距离”。一方面安排稽核业务骨干深入定点医疗机构，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中培训，将相关政策精准阐述传导给各定点医疗机构。另一方面结合工作实际，将新出台的医保政策文件及湖北省医保定点医疗机构服务协议、定点零售药店服务协议等医保政策进行归纳总结，对两定机构集中开展政策培训，帮助定点机构准确把握新政策、新方向，夯实基层医保服务建设基础。