7月20日，《新黄河》文章显示，一位年轻姑娘跟男友吵架后，半夜网购10听啤酒、一盒头孢，试图服用“头孢+酒”寻短见。

幸亏被细心的外卖小哥发现异常，及时报警，避免了一起悲剧。

“头孢配酒，说走就走”。

大家都听过这句话，知道这两样东西不能一起吃。

可是，头孢+酒，为什么会让人中毒呢？

服用头孢后，喝多少酒，会真的夺人性命呢？

服药和饮酒间隔多少天，才不会中毒呢？

01

乙醛蓄积引发中毒

酒精在肝脏中的代谢过程是这样的：

乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。

其中，乙醛的毒性，据称是乙醇的10倍。

一些头孢类药物，可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶，阻断乙醛向乙酸的进一步转化，让毒性很高的乙醛蓄积在体内，从而引起一系列中毒反应（医学上称之为双硫仑样反应）。

主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心率加快、胸闷、呼吸困难，严重的会出现呼吸衰竭、心肌梗死，甚至死亡。

这种中毒反应的严重程度，与药物剂量、饮酒量相关。

饮用的酒精含量越高，反应越重；用药期间饮酒，比停药后饮酒反应更重。

02

著名医生险些丧命

首都医科大学宣武医院首席专家凌锋教授，曾经在《医学界》撰文分享过自己亲身经历的一次中毒过程：

有天早上，她服用了一片“头孢呋辛酯”，不到两分钟，就感觉手掌发痒，继而头晕，失去意识，全身大汗，四肢厥冷，幸好被及时送到医院抢救，才捡回了一条命。

首都医科大学宣武医院首席专家凌锋教授

事后，她回想起来，原来前天晚上参加晚宴时，她喝了半杯红葡萄酒。

凌锋教授认为，就是这不起眼的半杯葡萄酒，加上第二天早上服用的一片“头孢呋辛酯”，就产生了严重的中毒反应，差点让她命丧黄泉。

03

停药4天仍然中毒

凌锋教授饮酒后第二天服药也中毒了，那么，服药和饮酒间隔多少天，才不会中毒呢？

海军邯郸干休所卫生所、海军91451部队门诊部，分析了他们收治的12个口服头孢类抗生素后饮酒中毒的病例：

病例的饮酒量，多的达400毫升，少的只有50毫升。

其中，用药当天饮酒的有10例，停药2-4天饮酒的也有2例。

这说明，用药当天饮酒，最容易中毒；

但是，就算不是用药当天饮酒，而是停药4天后饮酒，仍然也会中毒。

04

妻子以此谋杀亲夫

头孢和酒一起服用，会让人中毒，了解这样的知识后，常人的反应是尽量避免这样做，不让自己深陷险境。

可是有的人，却动起了另外的心思。

本文开头提到那个姑娘，就打算以此来自寻短见。

更有甚者，居然想用这个办法，去谋害别人的性命。

2022年4月，河南省正阳县人民法院公布了一起犯罪事件：

50岁的女子黄某某，为了达到与情夫共同生活的目的，竟然在丈夫饮酒时，多次将头孢药物放到丈夫的饮食中，欲致丈夫死亡，好在没有得逞。

这位女子和情夫，因故意杀人罪，最后都被法院判处有期徒刑2年。

05

酒后求诊 命丧医院

这位河南女子没有得逞，也许是她不知道，丈夫要喝多少酒，才会和头孢一起，产生致命的中毒效果。

对于这个问题，医学上还没有明确的共识。

不过，两起真实的死亡事件，在一定程度上揭示了值得参考的答案。

43岁的胡某，酒后头部受伤，到医院治疗，不料却在输液过程中突发大量呕吐、呼吸困难、口唇发绀，逐渐神志不清，经抢救无效死亡。

法医认为，胡某的死因，是饮酒后被静脉滴注“头孢替安”，引发中毒反应，导致急性心力衰竭。

检验结果显示，胡某血液中乙醇含量为125毫克/100毫升，达到了交警部门对“醉酒”驾车的判断标准（80毫克/100毫升）。

这样的饮酒量，显然是比较高的。

而饮酒量越高，中毒反应也会越严重。就算事发时，胡某身处医院，也没能摆脱死神的魔爪。

06

一瓶啤酒就能致命

可是，饮酒量比较低，也未必不会中毒。

56岁的井某，酒后感到不适，到诊所打针吃药后呼吸困难，被送到医院抢救无效死亡。

法医认定，他是在饮酒后服用抗菌药物“阿莫西林”胶囊出现中毒反应而猝死。

与上述的胡某不同，井某血液中乙醇浓度仅为12.9毫克/100毫升，甚至还没达到“饮酒”驾车判断标准的最低值（20毫克/100毫升）。

根据计算，一般情况下，饮用350毫升啤酒(相当于1小瓶)或半两白酒(20毫升)后，人体血液中的酒精浓度，就可达到20毫克/100毫升。

也就是说，就算只喝一小瓶啤酒或半两白酒，如果再服用常见的药物“阿莫西林”，都会让人丢掉性命。

如此常见的酒量加上药物，竟然会产生如此严重的后果，超出了很多人的想象。

由此可见，当酒精与药物混合时，就算很普通的酒量，也不是安全的。

07

危险的不仅是头孢

之前提到的首都医科大学宣武医院首席专家凌锋教授，在经历过鬼门关后，忠告人们吸取自己的惨痛教训，不要重蹈覆辙。

她提醒，以下这些药物，容易和酒精产生中毒反应：

头孢类药物：头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安；

咪唑类药物：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等；

会引发中毒的药物和食物（来源：研究论文）

凌锋教授建议，在使用以上药物前2日应禁酒，用药后1周也要避免饮酒，或者服用含有酒精的饮料和药品，包括酒心巧克力、藿香正气水等。

同样的，如果喝酒之后，在1周之内也不能吃头孢、咪唑类药物。

这些药物和酒精产生的中毒反应，包括以下症状：

四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥，甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。

轻者可自行缓解，重者应及时送医院救治。

健康的身体是很多人求之不得的，我们都应该好好珍惜，“头孢+酒”这样的傻事千万不要做。

在饭局上，明明知道自己吃了头孢，如果还有人执意劝酒，应该怎么办？

有位网友给出了一个绝妙的建议，你可以掏出头孢，给对方递上一片：要不你也吃一片，然后咱们一起喝酒？

参考资料：

[1]陈雪凌, & 肖啸. (2020). 双硫仑样反应致死的研究现状及其法医学诊断. 中国法医学杂志, 35(4), 4.

[2]刘玉奇, & 孟嵘. (2016). 口服头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应12例临床分析. 中国实用内科杂志(S1), 2.

[3]张建华, 李文展, & 陈忆九. (2015). 静脉滴注头孢替安致双硫仑样反应死亡1例. 中国法医学杂志, 30(5), 534-534.

[4]董黄勇. (2016). 冠心病患者双硫仑样反应死亡分析1例.

[5]凌锋，酒后吃头孢有多恐怖？！医生凌锋生死24小时，医学界，2019.5.21

作者：东东 | 编辑：布谷 涫涫 | 审稿：老白

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