很多子宫腺肌症病人觉得只要自己能熬过绝经，病就好了，也不必吃药、打针、上环和手术了。

我在前两天门诊的时候，恰巧前后接诊了两位处于围绝经期的病人，年龄分别是47岁和49岁，她们都有月经量过多的表现，且都有贫血。

一位表现为少量的长期流血，淋漓不尽十几天，“战线”拉得很长；另一位则表现为短时间大量流血。

她们来就诊的诉求是止住血就行，然后等绝经后不治而愈。

像往常一样，查看病人既往的检查、检验结果，其中流血多的那位病人的子宫明显增大，约11×10×9厘米大，子宫前后壁增厚不均，子宫内膜厚7毫米，右侧卵巢内有一个约2厘米大的囊性回声，血色素67克/升……

我告诉病人及家属，一是出血量较多，导致了中度贫血，长期下去影响健康；二是子宫较大，已经达到做手术的标准，就算绝经后子宫也很难恢复到正常大小；而且肿瘤标记物也提示异常，这就意味着病变在进展。

所以，我给她的建议是：尽快止血后手术，不要再等待。这位病人在听了我的话后，主动配合，交代病史。

另一位流血少的病人说想再等等，因为自己月经量也不多，就是来的时间长，而且也快绝经了，绝经后不来月经、不流血了，不就好了？

我告诉她，流血量，尽管单位时间内流血并不多，但流血时间长，一样会导致贫血，影响身体健康；另外，绝经了并非病也好了，更不是自愈了。

子宫腺肌症，这种病有雌孕激素依赖性，绝经后雌孕激素水平降低，部分病人的病灶因缺乏雌孕激素的支持而趋于静止状态，症状缓解或消失，并非疾病消失。但不是所有的病人都会有这样的结局，有部分病人，即使绝经后病灶也可以继续长。

那到底什么样的子宫腺肌症适合熬到绝经呢？

我们一般建议症状较轻，不伴有月经异常，且子宫小于孕8周的近绝经年龄的病人可以选择等待绝经。

注意：在等绝经过程中要定期复查，一旦发生异常就要终止等待。

遗憾的是，这两位病人，都不符合这些条件。